医学科普
发表者：童亚良 人已读
1.什么时候该放支架？严重心肌缺血、心肌梗死…
急性心梗，需要紧急手术、开通血管，多数需要支架…
＞90%狭窄，严重心肌缺血，需要支架…
70%-90%狭窄，伴有严重缺血证据(心绞痛、心电图、心脏彩超、平板运动试验等…FFR<0.75)，需要支架…
中度狭窄50%-70%，FFR<0.75，也提示心肌严重缺血 ，应该支架…
2.该放支架，不放支架，会影响生活质量…
该放支架，放了支架的患者(下图，蓝色)，心绞痛不再发作，或发作明显减轻/减少，生活质量较高…
该放支架，没放支架的患者(下图，红色)，仅药物治疗，心绞痛发作较多，再入院/急诊/门诊的可能性更大，影响生活质量…
3.该放支架，不放支架，就像带一个不定时“炸弹”！
该放支架不放(下图，红线)，5年内，死亡+心肌梗死+需要紧急疏通血管的比例大约为27%…
而放支架的(下图，蓝线)，这一比例仅为13.9%——比轻度缺血吃药(反映血管自然老化过程)的患者(下图，绿线，15.7%) ，危险还要略低一些…
27% vs 13.9%，意味着每100个该放支架却没放支架的患者，5年之内，会多出13.1个， 随时有死亡/心梗/需要紧急疏通血管……等风险！
并且，发现严重缺血的最初那1年之内，不放支架，危险性最高，即便好好吃药也是如此！
本文系童亚良医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
本文是童亚良版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2018-06-01
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