人体维生素k来源--服用华法令抗凝患者饮食禁忌

抗凝药华法林需与肝素或低分子肝素重叠3至5天才能发挥抗凝作用，原因如下: 血栓形成是很多凝血因子的级联反应的结果，其中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ｘ的活化需维生素Ｋ参与（也称“维生素Ｋ依赖的凝血因子”），而华法林可影响这一过程，进而发挥抗凝血作用。此外，华法林还能抑制抗凝蛋白调节素Ｃ和Ｓ的作用，因而有短暂的促凝血作用。所以在体内维生素K未被消耗完前，华法林是无法发挥抗凝作用，而且还有可能有促凝作用，因而需用其它抗凝药重叠几天保证抗凝状态至华法林真正发挥抗凝作用。此外华法林的抗凝作用能被低剂量的维生素Ｋ拮抗，如应用大剂量维生素Ｋ（＞５ｍｇ），由于其储积在肝脏，可能会在一段时间内引起华法林抵抗。

维生素K的来源主要有三种，一种是天然食物中富含维生素K的食物，一种是在肠道内合成重生成维生素K，还有一种就是从营养品中获取。

一、食物中的维生素K

维生素K的食物不像其它维生素一样在食物中的含量多，含维生素K的食物主要集中在绿叶蔬菜中。

由于大多数的维生素K是存在绿叶蔬菜中，如菠菜、甘蓝、甜菜、绿豆、莴笋、花椰菜、芥菜、香菜、藕。还有绿色豌豆和胡萝卜均含有较多维生素k。

除了绿叶蔬菜，维生素K在其它食物中虽然说没有太多的含量，但是并不代表它在其它的食物中不含有，含维生素K多的食物其次是肉类和乳制品。比如在动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、优格、乳酪、优酸乳等中含有一些维生素K。虽然青菜肉制品含有较多维生素k，但不代表患者用药期间不吃上述食物，需定量食用，同时定期复查出凝血常规，检测INR(国际化标准比值)，尽量保持在2.0-3.0。如此才能发挥华法令最佳抗凝效果。

除了上面那两类食物中维生素K的含量相对多点，在水果和谷类中的维生素K也可以找到，只是维生素K在水果和谷类食物中的含量较少。比如在梨、草莓、木瓜等水果中含有一定的量。

二、肠道合成维生素K

上面这些都是可以直接摄取到维生素K的植物，是维生素K的来源之一，另外，维生素K还可以在肠道中自动合成，而且这一来源比从食物中获取到的维生素K量还要多，约占获取总量的百分之五十到六十。当维生素K被吸收到回肠中时，细菌在回肠内合成，这样以后才能使得人体可以利用。需要注意的是有些抗生素会抑制这些细菌的生长，使得人体难以利用维生素K。

三、营养品获取维生素K

从营养品中也能获取到维生素K，

这些都是维生素K的来源，服用华法令患者是需要注意的。

本文系王斯文医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。