“您的半月板破裂了。”

在门诊，每天都在发生这样情形，医生在阅读完磁共振后对患者说：“您的半月板破裂了。”此时患者都会比较紧张，会问医生一些问题。就让我们来聊聊关于半月板损伤的一些问题。

首先，什么是半月板？

半月板，顾名思义，像半个月亮一样的板状结构，位于膝关节的两个骨棒之间，材质为纤维软骨。

半月板是干什么的？

可以把半月板想象为软的运动鞋垫。运动鞋垫可以减缓足部落地时的冲击，使足底负重面更大，保护足底。所以半月板的作用包括减缓膝关节的冲击，增加膝关节两个骨棒的接触面积，保护关节软骨。

半月板破裂必须得处理吗？

必须处理。分保守和手术两种，该选择何种办法，有严格的指证，需医生来定。

一些半月板破裂不重，且位于血运丰富的红区破裂可以保守治疗，既固定膝关节，使半月板得到休息而自愈。

其它需手术治疗。半月板破裂好比鞋垫撕裂或卷曲，走路时，破裂卷曲的鞋垫会把脚搁疼、搁坏，走的越多，脚搁的越厉害，同时鞋垫也会越破越严重。半月板损伤也是同样道理，为保护关节软骨，需要处理破裂的半月板。且越年轻，越早治，因为越年轻，活动量越大。

半月板破裂，手术怎么做？

首先有几句话要说。

1.不是所有的骨科医生都可以回答这个问题，因为这个问题相当专业，需要搞运动医学的医生方能回答。

2.现在的半月板手术都可以关节镜微创了，一般两个5mm小口，没有摔一跤的伤口大，不像过去了，需要开大刀。

3.手术该怎么做，关节镜术中所见才能作出最终决定。术前的磁共振可以为具体手术方式，比如切修或缝合提供倾向，因为磁共振毕竟是一种间接的影像，并非像关节镜一样可以亲眼目睹半月板的庐山真面目。

半月板手术，医生的策略是什么？

能缝不切，能少切不多切，为尽量保留，切缝结合。

切掉半月板对于医生来讲很容易，但，对于患者来说，就再也没有了，这是多少金钱也买不来的宝贝。有人说，可以半月板移植。费用高不说，怎么也敢不上原装的好。所以，医生们会尽量挽救半月板，切，是不得已而为之。发现半月板损伤后，早治疗，缝合保留的几率大；治疗晚，切的几率增大，且，切的范围会增大。那句老话，有病早治，用在半月板上合适。

半月板切除后，以后能行吗？

有部分运动员，为了拿成绩，在半月板切除后仍然从事原高强度运动项目，这是不对的，是在吃青春饭，老了，膝关节的问题会接踵而来。对于普通老百姓，只要不是过分的使用膝关节，虽然软骨退变的速度较正常快些，一般都是没什么问题的，这些差异需要很多年方能显现，不必为此过度忧虑。

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