膝关节骨性关节炎治疗“三部曲”

膝关节骨性关节炎是什么？

这个病是由于膝关节因为长期磨损所致老化，将关节软骨磨坏、磨薄了，往往在劳累后出现的膝关节疼痛、肿胀、甚至积液的一组症状。膝关节好比汽车的轮胎，跑的路长了，自然也就损耗了。一个老化磨损的轮胎跑跑近途没问题，用来上高速、跑长途当然要出问题。

由于膝关节骨性关节炎是由于膝关节过度磨损所致，理论上，只要人的年龄足够大，都会发生关节退变，而不能远离骨性关节炎，就像我们不能远离头发变白、脸上长皱纹一样。

“有特效药吗？能去根儿吗？”

在门诊，经常会遇到患者问我这类问题，我会直截了当的回答，“没有、不能。”如果能去根儿，那人不就可以返老还童、长生不老了吗？！

虽不能去根儿，但却可通过治疗，缓解症状，改善生活质量。

治疗“三部曲”：

第一部：保守治疗。这是所有患者首先选择的治疗方式。

1.休息。其实疼痛是一种语言，是您的关节用这种语言告诉主人，它干的活太多了，已超出承受能力，该休息了。它在告诉您，我已不再像20岁时那样完美，无所不能，要在我能承受的范围内活动，别总让我爬山、上下楼梯、反复蹲起了。

2.理疗。一般来讲，用热水袋或暖水宝热敷最为实用有效，一天可以做4次或以上，每次20分钟左右便可。少数人骨性关节炎严重，积液明显，热敷有时适得其反，应该冰敷，但老年人多怕凉，这样可以不做冰敷或热敷，待急性期过后，再热敷。

3.直抬腿。非常有用，不仅疼痛时可以练习，平时也应多加练习。可以躺在床上或坐在椅子上，将膝关节伸直，反复抬腿练习，这种运动可以加强大腿前群肌肉的锻炼，肌肉强大了，膝关节就更加稳定，磨损速度会减缓。该练习不同于蹲马步，不进一步磨损关节软骨。

4.用药。首选非甾体抗炎药，也是美国医师学会强烈推荐的用药。我国是传统医学是中医，当然可以用些中药作为辅助用药，很显然，中药不会出现在美国医师学会推荐的目录里。

第二部：关节镜微创治疗。

适应症：保守治疗效果不好，但又未达到做膝关节置换手术的时候，关节镜微创治疗是一个很好的选择，可以使关节晚些接受置换手术或不需做置换手术。

尤其是伴有半月板损伤或游离体的骨性关节炎。膝关节好比轴承，损伤的半月板及游离体就像轴承里的沙子，会让轴承加速磨损，最后只能关节置换了。所以处理轴承里的“沙子”，会让轴承用的更平顺，用的更久，以便晚些做关节置换手术（假体是有使用寿命的），甚至不做关节置换手术。

关节镜治疗一般两个5毫米的小口儿便可解决问题。因其微创，并发症少，恢复快，一般麻醉药过劲儿后便可下地。

第三部：关节置换。

当骨性关节炎疼痛明显，已严重影响了您的生活，其它治疗方法无效时，这是最好的选择。我国现在每年大约30万人接受关节置换手术，美国每年约80万人接受关节置换手术，美国人口是我们的约四分之一，可见在发达国家，人们的思想更加接受关节置换，改善生活质量。我见过不少做了关节置换的美国老头儿、老太太全世界到处旅游的。

这是膝关节骨性关节炎治疗的三部曲，希望对您有帮助。

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