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于飞
于飞 主治医师
启东市妇幼保健院 儿外科

脐部不那么简单

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宝宝出生后,产科医生做的最简单的一件事,就是断脐带,看似简单的一步医生诊疗操作,未来却没那么普普通通。

为何这么说?首先,产科医生在产科病区病房内交代宝妈宝爸们,如何好好的护理宝宝脐部,要注意哪些细节操作才能达到最佳护理,脐带残根脱落后又该如何等。

其次,也是这篇小文要说的问题,就是所有宝宝的脐带脱落后,都是按产科医生介绍的常规护理操作就万事大吉吗?不是这样简单的事情。

先从胚胎学角度解释下。胚胎发育早期,原肠与卵黄囊相通,随着胚胎的发育,这个通道却逐渐变狭窄,胚胎解剖学称作卵黄管或脐肠管,它是连通中肠和卵黄囊。正常的胚胎发育过程中,这根管子逐渐纤维化至出生后消失。而如果它没有彻底消失,就会残留组织,或部分,或全部,形成以下的各种类型的卵黄管异常。

1.脐茸,又称脐息肉,这种最为常见,脐部中间可看到红色物,经常有些湿润的分泌物。

2.脐窦道,如果只是从外面一端有个短管道,又可称作未闭的卵黄管脐端盲管。

3.脐肠瘘,即卵黄管瘘,指其两端都没有闭合,这样脐部外空间与肠子相通的,大便样物可从肠管里渗出到脐部外面来,闻起来有股粪臭味初步可诊断。

4.卵黄管囊肿,即卵黄管两端是闭合的,中间却形成个囊肿,内部为粘膜分泌物聚集,也容易引发感染。

5.美克尔憩室,即卵黄管的肠端未闭合,多发生在回肠末端,常常引发类似于阑尾炎发作症状,多于手术中发现憩室。

6.脐肠索带,即卵黄管最终没有消失,残留于腹腔,可引起肠旋转扭转,多于急诊剖腹探查中发现。

真没想到,小小的脐部却隐藏着这么多不可预知的感染病灶来源,建议宝宝脐带脱落后,要认真护理,发现脐部异常物残留,异常色泽,不定期有分泌物,就诊咨询专业的儿童外科医师。

本文系于飞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。


于飞
于飞 主治医师
启东市妇幼保健院 儿外科