小阴唇肥大缩小手术的方方面面

很多人得了痔疮，通常能够积极就医。很多人包皮过长，也通常可以坦然挂号看病。但临床上小阴唇肥大的患者不少，此类患者往往内心压力巨大，充满疑惑，来医院就诊往往已是鼓足了勇气，对手术、手术必要性及住院的感受未知。为此，对于必要的事，对于必要的人，有必要在此给予一定程度的专业的答疑。

1.小阴唇肥大有什么危害吗？

可引起局部湿疹、糜烂及相应刺激症状，妨碍月经后、小便后甚至大便后的局部卫生护理工作，走路、跑步、骑车时的摩擦症状，以及上述症状导致的情绪上的负面影响等。

2.怎么样才算是肥大呢，才需要手术呢？

这个是重点。我个人认为确实是因为体积问题引起上述不舒服了，才考虑大或者需要手术。如果没有任何不适，一般不建议手术，更不建议没事翻出来看看。

对该手术持保守意见的论文有：（Gulia C, Zangari A, Briganti V, Bateni ZH, Porrello A, Piergentili R. Labiaminora hypertrophy: causes, impact on women's health, and treatment options. Int Urogynecol J. 2017 Jan 18. doi: 10.1007/s00192-016-3253-8. ）。文章反对过度治疗，反对过度手术，尤其对于非常年轻女性（青春期前）该手术应该避免发生。不过此类文章极少。

对该手术持积极意见的论文有：（Gress S. Composite reduction labiaplasty. Aesthetic Plast Surg. 2013Aug;37(4):674-83. ）文章指出手术效果应达到小阴唇被大阴唇完全覆盖。

3这个手术安全吗？

这个手术是相对比较安全的，不会对身体健康产生影响，不会对生育产生影响，但存在护理不当或不充分伤口感染的风险，恢复期会延长。

（Oranges CM, Sisti A, Sisti G. Labia minora reduction techniques: acomprehensive literature review. Aesthet Surg J. 2015 May;35(4):419-31.）

4.小阴唇缩小术会降低局部的敏感程度吗？

不会的。

（Gress S. Composite reduction labiaplasty. Aesthetic Plast Surg. 2013Aug;37(4):674-83. ）

（Kelishadi SS, Omar R, Herring N, Tutela JP, Chowdhry S, Brooks R, Wilhelmi BJ.The Safe Labiaplasty: A Study of Nerve Density in Labia Minora and ItsImplications. Aesthet Surg J. 2016 Jun;36(6):705-9.）

5.会不会看出痕迹？

恢复好了是看不出痕迹的，不存在疤痕的，因为粘膜处的伤口（小阴唇、口唇等）基本不存在真皮层，粘膜细胞分裂很快，不存在真皮层断裂纤维细胞异常排列产生的疤痕。但如果恢复不好，伤口裂开，仔细检查也是能够分辨出裂痕的，但仍局限在粘膜的不平顺。

（Triana L, Robledo AM. Refreshing labioplasty techniques for plastic surgeons. Aesthetic Plast Surg. 2012 Oct;36(5):1078-86.）

6.这个手术是怎么做的？

文字很难表达清楚，发一些手术图片吧（来自于医学文献），可以一目了然。

方法多，说明这个手术要么相对容易，要么相对复杂。显然，对于整形科医生来说这是相对容易的手术，那么有无规律可循呢?确实有人总结过该问题，但也不是绝对的，可以作为参考。

（Ellsworth WA, Rizvi M, Lypka M, Gaon M, Smith B, Cohen B, Dinh T. Techniquesfor labia minora reduction: an algorithmic approach. Aesthetic Plast Surg. 2010Feb;34(1):105-10. ）

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