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孔文成 三甲
孔文成 副主任医师
杭州市第一人民医院 普外科

卵巢癌、宫颈癌等妇科肿瘤合并肠梗阻怎么办?

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卵巢癌宫颈癌妇科肿瘤所致肠梗阻发病机制常由肿瘤腹腔复发转移、浸润、压迫等多种因素综合发生。晚期卵巢癌常出现腹腔广泛转移,局部浸润或粘连,最终发展为肠梗阻肠梗阻是晚期卵巢癌极易出现的严重不良并发症,是严重危及患者生命的恶性并发症。

笔者在写相关文章时发现,很多这类病人,在梗阻早期就放弃了,尤其是首次手术的大医院不愿收治,而当地医院又缺乏技术与经验无从下手。从笔者治疗经验来看,其实此类病人在初次梗阻,一般是累及下腹部肠管粘连侵犯所至,很大一部分能通过手术恢复进食。若病灶局限,可选择手术切除,术后行放化疗,术中留置引流管行腹腔灌注化疗,能较好延长生存时间;若腹腔转移较广泛,梗阻范围较广,若手术则需较大范围切除,高位小肠造口,虽术后需肠外营养支持,但可缓解腹胀,稍微进食,这样有益于提高患者生活质量;若保守内科治疗,同样需肠外营养支持,但持续腹胀、禁食,生活质量差。

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孔文成
孔文成 副主任医师
杭州市第一人民医院 普外科