封闭会导致骨质疏松吗？封闭需注意什么！

经常在门诊给病人进行封闭治疗。比如冻结肩（肩周炎）、腱鞘炎、网球肘、跟痛症，腱鞘囊肿，关节炎等。但常有顾虑重重的病人说：听说封闭会导致骨质疏松？

封闭治疗主要需要使用激素类药物和局部麻醉药物，因其有强力消炎镇痛作用，对上述很多疾病有良好疗效。目前的主流药物使用复合制剂，如复方倍他米松（得宝松）由短、中效激素组成，单次使用剂量较小，正常使用不会导致骨质疏松。

确实有一些病人会因为使用激素而导致骨质疏松，这些病人往往是因为需要长期服用激素，另外还有一些病人在治疗某些疾病时不得不大量使用激素，这些情况下会出现骨质疏松的并发症，甚至骨坏死。这估计是这一说法的由来，但却被不加分别的大量传播。

严格控制封闭药物的使用量，准确的注射方法，合理的控制使用周期，可以获得很好的治疗效果，很多疾病配合诱因控制可以治愈。以常用药物得宝松为例，一般一个部位只需要半支到2支，2—3周或更长时间重复1次，每年同部位尽量不超过3次。

合理正规使用封闭治疗安全有效。

1.接受封闭治疗要特别注意到正规医疗机构，不严格无菌操作会导致感染引发严重后果。

2.需告知医生是否有其它疾病，如感冒、糖尿病、胃病、药物过敏史等，以便医生知晓封闭药物是否对您有影响。

3.少数情况下封闭当天会导致疼痛部位症状更明显，局部麻木不适，药物起效后大多会逐渐缓解。注射后1到2天要保持注射部位干燥，避免感染。

4.封闭治疗后，仍然要注意导致疾病发作的原因的治疗。如网球肘、腱鞘炎等需减少频繁活动，否则容易复发。

5.不能过于依赖封闭治疗，一般药物有效或休息有效可不必封闭治疗。

6.反复封闭治疗效果不佳或封闭治疗维持时间不长，反复发作的需考虑手术治疗或其它方法。

封闭是个技术活，打多少量，如何准确打到病变位置，如何配合药量进行炎症部位的灌注松解，如何避开血管神经，如何打进关节腔内，技术差别会导致封闭的效果差别较大。一些特殊部位或病灶甚至需要B超引导或其它影像设备引导下注射，不亚于一个手术了。偶有极少数病人会发生过敏反应而短暂休克。所以寻找专业医生的治疗就很重要了！！！

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