关节炎致关节疼痛，切勿忽视！

过年走亲戚的第一天，被亲戚们围着咨询腰腿疼痛的问题。其中有个亲戚抱怨膝关节疼痛，摸一摸膝关节，活动时关节“咔咔”响得很厉害。问她毛病多久了；为何刚刚45岁，关节炎就严重到这般地步。原来这亲戚家去年家里新农村建设，建了幢5层落地房，建房过程中很多事情，身为女主人，很多重活亲力亲为，反复拿重东西爬楼梯。一开始觉得膝关节疼痛也倒曾去就医，服用消炎镇痛药物疼痛好转后反而放松警惕，干得更卖力，关节“咔咔”响从开始出现到现在这么严重也就经历了1年时间。现在走平路多了也痛，爬楼梯时疼痛就更别提了，吃了很多药物也无济于事。亲戚的美好愿景是等家里房子建好了，以后过着收租婆的日子，多多出去游山玩水，可是现在这情况连日常生活都受影响，如何还能出远门，实在令人扼腕叹息。

她这问题就是双侧膝关节骨性关节炎，身为关节外科医生，每天接触关节炎病人，还让身边的亲人在如此年纪就让此病缠身，不得不说是我的疏忽，也提醒我更应该让大家都了解这个疾病。

骨性关节炎，也称为退化性关节炎，顾名思义是由于关节退行性病变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病，原因就是关节的长期反复活动引起关节表面的软骨磨损。当软骨磨损严重，软骨下骨之间摩擦就出现了之前说的“咔咔”异响，专业术语称为关节摩擦感。1、软骨磨损后，关节面增生的骨头引起骨面硬化，边缘增生的骨头就是骨刺，专业术语称为骨质增生或者骨赘。2、软骨磨损使软骨有裂缝时，关节液反复进入软骨下骨形成囊腔，专业术语称为软骨下骨囊性变。3、软骨磨损后，软骨厚度减少，因此骨头和骨头之间的距离变小，专业术语称为关节间隙缩窄。此皆为骨性关节炎X线上的表现。

当然，骨性关节炎也不是短时间之内就会形成的，有一段发展过程，膝关节骨性关节炎往往会经历髌骨软化、轻度软骨磨损、中-重度关节炎的阶段。在早期阶段，患者会觉得爬楼梯、下蹲或坐着站起时无力、费劲、疼痛，但走平路时无症状；轻度软骨磨损或早期关节炎时，患者会觉得膝关节后面有根筋扯着，虽然不疼痛，可就是不舒服；到中度关节炎时，走路久了膝关节也出现上述症状；到重度关节炎时，一走路或不活动膝关节也觉得疼痛。这些症状尤其是在阴雨天气或者受凉时更加明显，我在门诊也都跟患者解释：我们的关节软骨就像牙齿一样，上面有裂缝时，平时可能没觉得问题，但是一吃酸的、冷的可能牙齿就不舒服或者疼痛，关节也是这样，“老寒腿“、“变天腿”的名字也是由此而来。人体的各个关节都会发生这种病变，只不过髋、膝、踝这些负重关节更易出现。

骨性关节炎既然是退行性疾病，通俗来说就好比我们的头发，当到了一定程度，头发白了就不会再变黑，有些头发白得早，有些人晚；关节炎有些出现得早，有些人出现得晚，就看你平时怎么用关节，保不保护关节，一旦软骨磨损到一定程度，就无法逆转！

那如何才能预防及治疗骨性关节炎？预防方面，日常生活中需要减少关节磨损的活动，包括爬楼梯、爬山、下蹲等活动。治疗上最重要的是减少上述活动外，可以根据严重程度加用其他治疗：

其中值得一提的是

1、关节腔注射就是封闭术，需在正规医院注射，并且不能频繁注射激素，否者容易引起关节感染，导致严重后果。

2、长期服用镇痛药物可引起肝、肾功能损害，胃肠道黏膜损害。

3、软骨保护剂可以长期服用，用以预防或者治疗，不过目前药物只有一种口服制剂：氨基葡萄糖。

当正规药物保守治疗3个月仍无效时，就需要手术治疗了。医生会根据病情推荐关节镜、截骨或关节置换手术。

关爱关节，从日常习惯做起，远离关节炎。