血液病患者发生药物性肝损伤的高危人群

血液病患者发生DILI的高危人群包括：①饮酒者、孕妇、老年人、儿童等；因急性肝病入院的老年患者中有40％为药物性肝病，儿童急性白血病患者肝损伤发生率达到45％。②伴用其他药物者，如抗细菌、抗真菌药物，如果无法避免使用肝损伤风险较大的抗肿瘤药物则应适当减量。③有特定药物发生不良反应病史的患者。④有基础疾病的患者(如获得性免疫缺陷综合征、糖尿病等)。⑤有遗传因素的患者，遗传因子包括控制药物代谢、解毒和转运的基因，以及影响细胞受损和修复的基因。⑥有病毒性肝炎等慢性肝病者，合并乙肝的患者化疗后肝损伤发生率达35％～65％。⑦肝脏移植患者：既往有原发性硬化性胆管炎史。⑧伴有糖尿病或肥胖，尤其是中心性肥胖者。⑨合用免疫抑制剂者：糖皮质激素类(泼尼松、地塞米松)、环孢素A、单克隆抗体等。⑩溶血、移植和输血也是发生肝损伤的高危险因素。