导致血液病患者药物性肝损伤的常见药物

肝脏是药物代谢的主要场所，因此成为药物损伤的主要器官之一。据WHO统计，药物性肝损伤(DILI)已经上升为全球肝病死亡原因的第5位，DILI的发生率为1.4％～8．1％。对于血液病患者，特别是血液肿瘤患者，治疗中常用的抗肿瘤药物和其他的基础药物是导致血液病患者DILI的主要原因。已知全球有1100多种上市药物具有潜在性肝毒性,常见的包括非甾体类抗炎药物(NSAID)、抗感染药物(含抗结核药物)、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、小分子及大分子抗肿瘤靶向药物、某些生物制剂和传统中药、天然药等。不同药物可导致相同类型肝损伤，同一种药物也可导致不同类型的肝损伤。在西方国家，DILI大部分是由过量或长期使用扑热息痛引起，约占41％，其次是抗生素。而在亚洲，中草药是常见的引起DILI的原因，并呈上升趋势。国内有调查发现其他相关药物涉及非甾体类抗炎药物(8．7％)、抗生素(17．6％)、抗肿瘤药物(15％)、激素类药物(14％)、免疫抑制剂(4．7％)。