张莉博士海外学习（二）-英国的医学教育

英国是具有悠久教育传统的国家，其教育体系沿革了几百年，医学更是教育中的精英教育。英国具有招生资质的医学院或大学医学专业只有三十余所，没有统一的高等院校入学考试，而是由各院校自主选拔，招生严格控制人数。英国的医学院也是五年学制，前两年以基础课程培训为主，安排短时间临床见习，第三年开始医学生被学校分成小组，到各大教学医院轮转，以临床实践为主，第五年的医学生有选择轮转医院的权利。学习期间，由英国医学委员会（General Medical Council，GMC）监督考核，GMC制定统一的培养和考核标准，“未来医生”就是GMC下设的教育委员会编制的全英教育标准。GMC还每四年对医学院校进行评估、考核，以保证医学教育的高质量。英国医生培训与我国的规范化培训有所不同，职称也与国内不同，并不分为住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。英国医生的毕业后教育分为几个阶段，其相应的资质也发生改变：第一个阶段是基础培训阶段（Foundation Training Programme，FT），此阶段为两年，是所有医学生毕业后都要经历的FY1（Foundation Year 1）和FY2 （Foundation Year 2）；第二个阶段是专科培训阶段（Specialty Training Programme，ST）：基础培训后申请进入自己喜欢的专科，此阶段专科由分为run－through和uncouple，run through是直接接收专科培训，如GP、影像和妇产，分别接受3年、5年和7年专科培训；uncouple指还需进一步细分专科，例如内科、部分外科等。

英国对于医生培养的周期很长，注重细节和质量，所以医生的专业素养很扎实，比如NICU工作的医生经历过全套儿科医生的培养，包括普通儿内科，儿童重症监护、儿童保健等亚专科内容，自己做各种动静脉穿刺置管，自己做B超等，动手能力很强，同时又非常注重多学科协作，所以效率和质量同时兼顾。

访英期间，我曾有机会访问博尔顿大学，这所有着190年历史的英国大学在生命健康科学尤其是护理学上很有建树。我们访问了三个部门：临床模拟教学中心，运动科学实验室，国际交流中心。在这里，我第一次见到了国际最先进的3D,4D动态解剖影像模拟系统，一种来自于美国的技术，感叹英帝医疗教育之强大，原来从基础教学时就开始了，要培养好的医生，必须从医学院初识抓起，也必须从临床技能培训抓起。