张莉博士海外研修（三）-英国皇家博尔顿医院

博尔顿位于英格兰北部，毗邻港口城市利物浦和国际都市曼切斯特，属于大曼切斯特地区。博尔顿建于1253年，是一个历史建筑之都，拥有漂亮的国家级古建筑，其中有600栋建筑被列入特色建筑或历史建筑。博尔顿有27万人口（其中18%为儿童），民风淳朴，居民有强烈的地区自豪感。博尔顿医院历史悠久，1814年博尔顿诊所在博尔顿镇中心开业，随着和周边医院的整合，医院规模不断扩大，1975年改称博尔顿总院。1978年安妮公主产科医院加盟，1996年临近的法恩沃斯地区所有诊所再次整合，并改称皇家博尔顿医院。这家医院有一个很好的传统就是“家访”（Health Visiting，有别于护士服务及志愿者服务，当年为慈善机构雇佣人员上门进行一些健康理念的宣传和推广，如今演化为上门的医疗服务，包括社区感染防控），最初就是为了服务当地的一些贫困家庭，特别是妇女儿童而设立。一个有力的证据就是1852年曼切斯特和桑福德卫生改革协会（The Manchester and Salford Sanitary Reform Association）成立。直到1890年这个传统开始向全国推广。直至今日，在社区医疗卫生服务体系中，很多当初的卫生设施和服务仍然在支持和服务一些贫困人群（博尔顿地区贫困差距很大，期望寿命差距在12年之多，目前仍有23%的儿童生活在贫困线以下），包括居家上门服务。皇家博尔顿医院拥有600张床位，约5500名在职员工，每年急诊接待量有11.5万人次，社区服务每年达75万人次。以核心优势妇产科和新生儿科而著名（出生婴儿数量占了Great Manchester地区约1/3）。