甲舌囊肿术后复发的挑战

甲舌囊肿是颈部中线的先天性的囊肿。 很容易感染，唯一的治疗是手术。

最有效的治疗是在感染前切除，即Sistrunk 氏手术， 需要切除舌骨中间部分，以减低复发率。 术后复发率约为11% 。手术成功的最大的机会是首次手术。 如果手术复发， 再次手术的复发率则成倍增加 （25-35%）。 最近看了一个术后复发的几内亚孩子，脓肿周而复始。

首先需要通过引流和抗生素控制感染， 再次手术如仍采用Sistrunk氏手术，复发率人在30%左右。 如采取扩大切除的话，则可把复发率降到20%。 深度切除后舌的中心甲舌管及周边炎症组织（Suture-guided transhyoid pharyngostomy），复发率可降到0% 。 这些手术比第一次手术创伤要大些。

结论： 甲舌囊肿最好的治疗方法是手术一次到位。 如有复发则需要有经验的医生根治。

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参考文献：

Int J Oral Maxillofac Surg.2015； 44（1）119-26.

Int J Ped Otorhino. 2015; 79(6)863.