登革热又来了，你准备好没？

5月30日，中国驻新加坡大使馆发表公告，提醒在新加坡的中国公民注意防范登革热。

之前所写的一篇关于布鲁氏菌病的科普（布鲁氏菌病，不一样的菌，不一样的病），里面提到，近些年来部分传染病进行了强势的屌丝逆袭。这些逆袭的传染性疾病当中，就有登革热的一份贡献。登革热发病率的上升，是近几十年来的一个全球性问题，70%以上的疾病负担发生在东南亚和西太平洋地区。

Samir Bhatt等人2013年在超牛X杂志《自然》发表了一遍关于登革热全球分布及疾病负担的文章。该研究估计，每年大约有3.9亿例登革热感染，其中9600万出现（不同严重程度的）临床症状。上述数据明显高于实际上报疫情的个案数，主要的原因考虑与疾病的漏诊、误诊有关，毕竟多数病例可能没有或仅有轻微的症状。

在中国，流行性登革热曾消失几十年，于20世纪80、90年代再度出现，其发病率整体呈上升趋势。

登革热是登革热病毒通过伊蚊叮咬而感染人体的急性传染性疾病。该病的传染源是登革热患者、隐性感染者和登革病毒感染的非人灵长类动物以及带毒的伊蚊，伊蚊是传播媒介，通过人-蚊-人的循环来维持疾病的传播。

登革热的潜伏期一般为3-15天，多数5-8天。感染后可表现为无症状隐性感染、非重症感染以及重症感染。典型的登革热经历三个疾病阶段:

非重症登革热感染的预后良好，但重症登革热患者如果没有得到有效的诊治，死亡率可高达20%！

哪些人群更容易出现重症登革热？

❶ 二次感染患者；

❷ 伴有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等基础疾病者；

❸ 老人或婴幼儿；

❹ 肥胖或严重营养不良者；

❺ 孕妇。

重症登革热有哪些预警指征？

➀ 退热后病情恶化

➁ 腹部剧痛

➂ 持续呕吐

➃ 胸闷、心悸

➄ 嗜睡，烦躁

➅ 明显出血倾向

➆ 血浆渗漏征

➇ 肝肿大 >2 cm

⑨少尿

⑩血小板计数低于 50×109/L

⑪红细胞压积升高（较基础值升高 20% 以上）

目前没有针对登革热的特效治疗方法！然而，这并不代表登革热不需要治疗。前面提到，重症登革热如果没有采取有效治疗措施的话，死亡率可高达20%，也就是说五虎将患病，最后只剩四只病猫。然而，经过积极有效的支持治疗，死亡率可降至不足1%！这里需要提醒的是，当需要缓解发热以及疼痛症状时，可以使用对乙酰氨基酚，但切勿使用阿司匹林和非甾体类抗炎药（如布洛芬、萘普生）

预防胜于治疗

这句话说再多遍都不会嫌啰嗦

通过上面的疾病传播图可以发现，伊蚊是必不可少的传播媒介。因此，控制及预防登革热病毒最重要的措施就是防蚊、灭蚊，具体建议如下：

●通过环境治理防止蚊子获得产卵地；

●妥善处理固体废物，防止人为制造蚊虫栖息地；

●为家庭储水容器盖上盖子，并每周清空和清洁；

●对室外储水容器施用适当杀虫剂；

●使用个人家庭防护，如纱窗、长袖衣服、经杀虫剂处理的材料、蚊香和喷雾式杀虫剂（不要给2个月以下的婴儿使用DEET）；

●改善和动员社区参与，实现持续病媒控制；

●在疾病流行期间，实施紧急病媒控制措施，包括广泛使用杀虫剂；

●积极监测病媒情况，以确定控制措施的有效性。

作为传染性疾病，有预防疫苗吗？

目前仅有一种由赛诺菲巴斯德公司研发的四价重组登革热活疫苗，叫做Dengvaxia® (CYD-TDV)。该疫苗于2015年12月在墨西哥被首次批准用于疾病流行地区9-45岁的人群。

世界卫生组织对该疫苗的态度是——建议各国仅在流行程度较高的地理环境（国家或次国家层面）考虑采用该疫苗。

总的来说，登革热的发病高峰已经悄然接近，为己为人，请大家务必做好防蚊、灭蚊措施。

感染过登革热后，还会再感染吗？

答：有可能。登革病毒有四种基因型（1-4型），各自之间没有交叉免疫。感染了其中一种病毒，并不能有效预防其他登革病毒感染。如果你运气足够背，在有限的生命当中胡一把“大四喜”（感染四次登革热），也不是不可能的事。

顺便说个技巧。如果要打蚊子的话，一定要摆正姿势，采用“天王盖地虎”法，而不是“左右夹击”法，因为蚊子左右运动能力弱，上下运动能力强。

以上就是本次的全部内容，欢迎留言探讨。