新生儿红色胎记的辨别

新生儿红色胎记在医学上称为先天性血管瘤，一般可以分为两大类：血管瘤和鲜红斑痣。两者最初的临床表现可能差不多，但存在本质的差别，发病机制不同导致治疗方式和治疗预后均不同，那么应该如何来进行辨别？

血管瘤一般在出生后的3-6个月时间里迅速增长，皮损部位突出皮面，且按压不褪色。大多数血管瘤可完全消退，可以采用滴眼药水（盐酸普萘洛尔、卡替洛尔等）或者激光进行治疗。未经治疗的瘤体消退完成后有 25%~69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变，包括瘢痕、萎缩、 色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛。所以新生儿血管瘤还是提倡早期积极干预和治疗。

鲜红斑痣，又称葡萄酒色斑，是先天性的毛细血管扩张畸形，发病率为0.3%~0.5%，常在出生时出现，好发于头、颈、面部，也可累及四肢和躯干。鲜红斑痣一般在出生后并不会迅速增长，皮损面积只会根据皮肤增长同比例放大，皮损部位不高于皮面，且按压后褪色。

鲜红斑痣又分为一般鲜红斑痣与鲑鱼斑。一般的鲜红斑痣无法自愈，需要积极治疗，否则随着年龄增长会出现颜色加深、增厚、并出现结节样增生，危害健康。目前临床采用脉冲染料激光、海姆泊芬光动力等治疗方式治疗鲜红斑痣。

需要注意的是一种长在特殊部位的鲜红斑痣即鲑鱼斑，鲑鱼斑一般长在人中、额头（V字形）、枕后（散装分布），鲑鱼斑大部分在宝宝1-2岁之间可以自行消退，在消退过程中呈褐色。如果未自行消退的，也可以采用同样的手段进行干预治疗。

本文系王秀丽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。