绿随心动，零射线射频消融已逐渐成为现实

长期以来，X射线带来的损伤问题一直困扰着电生理医生，双重的损害以及铅衣带来的沉重负担从身心两个方面考验和折磨我们的意志。随着绿色电生理的普及和开展，目前几乎所有的心律失常都可以通过绿色电生理来顺利解决，零射线导管室的创立以及T3D概念的提出，标志着中国的零射线射频消融步入了世界先进水平。

二零一八年九月二十一日，是一个值得纪念的日子，中国绿色电生理大会在广州隆重召开，本人也有幸一身绿色装扮参加了本次大会的手术实况转播，感受颇多，愿与大家一起分享。

作为本届大会的执行主席，喻荣辉教授给大家展示了T3D技术的高超技艺，零射线放置冠状窦，零射线穿刺房间隔都是秒杀，这种技术极其潇洒，但每一个步骤都有踏实的理论基础作为后盾，每一个细节都可以重复和培训，因此看似潇洒其实是千锤百炼的结果。整个建模和消融步骤严谨，操作极具观赏性，充分体现了喻教授为人潇洒豪迈的特质。一台持续性房颤，一个多小时轻松完成，而且是真正意义的零射线，的确让人折服，的确是对射频消融的理念有了测底的颠覆！

喻教授的T3D技术得到了普及，另外两个术者接连表演了零射线穿刺房间隔技术，这也充分说明，一个有价值的技术是经得起实践的考验的。可以说，房间隔穿刺技术是零射线消融的最后壁垒之一，一旦攻克这个技术，绿色电生理的前景一片光明。当然，目前干性心包穿刺技术仍然需要依赖射线，何时能够攻克这个难关，我们拭目以待。

房颤的转子消融曾经轰动一时，但因为没有重复性而遭遇冷落，但我惊喜的发现，今天两位术者用不同的四维模式进行了转子消融的尝试。我们不能总是跟在欧美国家后面做重复的工作，我们电生理医生要有自己的学术思想和探索。绿色电生理我们也需要自己的东西。

心腔内超声技术也是绿色电生理的一个重要手段，用超声技术也可以帮助我们更好的开展绿色电生理，其中房颤就是一个重要的应用领域。它可以帮助我们解决一些复杂问题的房间隔零射线穿刺，术中可以精准零射线建模，可以指导我们导管顺利到达一些特殊部位，比如左上肺静脉瘠部，术中还可以监测消融后组织的反应如水肿，对心包填塞并发症也可以及时发现。

短短的上午，一共观看了八台房颤导管消融手术，确实高效，掌声伴着欢笑声，轻松跟大咖们学习绿色电生理知识，聆听欧阳非凡大师的各种教诲，看大师们谈笑风生中挥舞大头导管，完成复杂射频消融，的确开心又长见识。祝第一届中国绿色电生理大会圆满成功，越办越好！