胰腺实性假乳头状瘤的特点

1. SPTP是一种较少见的胰腺外分泌肿瘤，肿瘤生长缓慢，有低度恶性倾向，极少侵犯或转移至周围组织和器官，且完整切除后极少复发或转移;

2. 年轻女性多见，男性罕见，但其恶性程度高于年轻女性患者，据统计，84％的患者年龄在35岁以下，59％患者年龄在25岁以下;

3. 多在体检时意外发现，少数患者因腹痛或腹部包块等就诊。肿瘤可发生于胰腺的任何部位，但以胰体尾部较多见;

4. 诊断方法: B超(提示胰腺类圆形低回声实性占位)、增强CT(提示胰腺或腹膜后的类圆形囊实性低密度占位)和MRI(可见病变内部有出血、囊性变);

5. 一旦发现均应积极手术切除。手术方案包括包膜内肿瘤剜除、胰头十二指肠切除、肿瘤加胰体尾切除等;

6. 肿瘤切除术后绝大多数预后良好，多数能被完整切除而治愈，仅5％局部复发，极少数有淋巴结、肝脏、腹膜转移。即使发生肝转移经合理治疗后仍较好;

7. 肿瘤完整切除后，一般不再需要后续治疗，不要求术后放化疗。术后应长期随访，定期复查，特别是针对男性患者，以尽早对恶性倾向病人采取综合干预措施。

Dec. 2018

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南华大学附属第一医院 肝胆胰外科
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