遗传性结直肠癌，什么鬼？

遗传性结直肠癌，这是个什么鬼？癌症还有遗传性之说吗？也许以前你听所过，也许你没有听说过，但是今天，如果你有幸看到了此文，我想今后你会留下一些印象的。

毋庸置疑，时代发展到今天，我们能够“上九天揽月，也能下深海捉鳖”，但是我们能够真正搞明白甚至确认的事情，经过想一想，有似乎有限，上至宇宙是否存在，下至时间是否真实，无数的问题困扰着我们。

因此，就上面提到的遗传性结直肠癌的问题，实话实说，也只是基于目前的理论与发现得出的结论，是否正确尚需时间去检验。

2012年，全球确诊结直肠癌患者约136万人，而这其中约有18.6%左右为中国人，大约25.6万。所以，作为一种的常见的恶性肿瘤，我们总能不时的听到有朋友或朋友的朋友，尤其是公众人物或明星患病。其实癌症在近些年来，由于我国经济的发展及诊断技术的提高，其检出率增加了，也许患病率，统计的结果是在增加，但是真实的增加率可能无法考证，而目前统计的增加率约为4.71%， 这也是给予统计学的推断结果。不过这一结果已经远远的超过了2%的国际水平。整体而言，结直肠癌的发病率居所有肿瘤的第3-4位，死亡人数大约为>60万人/年。

正因为结直肠癌发病率高，仅仅位于肺癌、胃癌、肝癌之后，所以其发生及预后也受到广泛的关注。而经过研究发现35-40岁之间的结直肠癌发病率近年来有明显的增加的趋势，越来越多的年轻人被诊断出结直肠癌，这也引发了广泛的思考。为什么这些病人会发病？

这些年轻人的肿瘤，不同与老年人，常常会表现为多发的肿瘤，甚至合并大量的息肉或肿瘤治疗后会发生第2、3、4……等肿瘤，且有家族聚集倾向，家族成员中往往会有其他人存在肿瘤。而大宗的研究结果也表明，结直肠癌的患者家族成员的患癌率较普通人增高3-4倍，这一切证实，肿瘤的发生过程中，遗产因素可能具有重要的作用。研究表明，在全球所有的结直肠癌病例中，10-30%左右的结直肠癌具有家族聚集现象。

既然如此，那么是否所有的结直肠癌都是遗传性结直肠癌呢？

其实不然，绝大多数的结直肠癌就目前的认知水平而言，还是散发性结直肠癌。

而遗传性结直肠癌通常包括以下的几种类型：（1）以结直肠广泛分布息肉为特征的家族性腺瘤性息肉病（Family adenomatous polyposis， FAP）为代表的遗传性息肉病；（2）是遗传性非息肉性结直肠癌（Heredity nonpolyposis colorectal cancer， HNPCC），这种肿瘤约占整个结直肠癌的发病率的3-5%左右，结直肠内没有或仅有少量的息肉性病变，但是发生癌的年龄较年轻，同时可能合并肠道外的肿瘤。而此类病变中最为典型的为林奇（Lynch）综合征；（3）其他综合征：比如家族性结直肠癌的X型、MUTYH相关的息肉病（MAP）、幼年性息肉病（JPS）、P-J综合征（又被称为黑斑息肉病）等

但是就目前的诊疗技术而言，除了上述的这些遗传相关的结直肠癌外，还有很多，有明显的家族聚集性，但是未能发现明确的致病基因或机理的，这些可能需要进一步的研究去证实。

所以，既然结直肠癌，具有这种家族遗传倾向，对于家族中具有肿瘤的病人而言，因现在尚无明确的预防肿瘤发生的手段，还是建议定期的复查胃肠镜，毕竟防患于未燃，是非常重要的。