非气管插管静脉麻醉针式胸腔镜治疗手汗症

手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗，同时可伴有足、腋窝和腹股沟部出汗。主要表现为手汗异常增多, 严重时呈滴珠状。夏季症状较重，冬季症状较轻。发病不分男女，一般好发于儿童和青少年时期。20～30 岁时症状趋于明显。

手汗症根据手出汗的程度分为三度。轻度：手掌潮湿；中度：手掌出汗时湿透一条手帕；重度：手掌出汗时呈滴珠状。因手部大量出汗而影响生活、工作和社交，同时也严重的影响了患者的身心健康。手部多汗容易影响手操作的灵活性，干扰手工操作，甚至存在安全隐患，比如操作带电设备。患者在人际交往时易出现尴尬、焦虑等负面情绪。此外，手汗症患者的手掌因长期潮湿容易造成脱皮、开裂，又痒又疼，更是生理与心理的双重折磨。

手汗症分为原发性和继发性两种。大部分患者为原发性。继发性多见于甲状腺功能亢进、更年期综合征、中枢神经某些特殊部位的疾病如下丘脑部肿瘤、出血等。继发于以上因素的要针对病因治疗。原发性手汗症治疗方法很多，诸如口服镇静剂、抗胆碱能药物，外敷收敛止汗剂，注射肉毒杆菌毒素 A 阻滞神经，电离渗透破坏手部的汗腺分泌管等方法，以上治疗手段存在诸多弊端，未能得到大范围的推广。目前应用最广泛的是胸腔镜下交感神经干切断术。

目前我们深圳市第三人民医院胸外科采用非气管插管静脉麻醉针式胸腔镜切断双侧胸4交感神经链治疗手汗症，取得良好的疗效，无明显的疼痛等不适。手术在病人双侧腋下各切 2 个2mm的小口子 (手术后美容缝合，不留痕迹)，不开胸，即可完成手术。其切口微小、痛苦小、不影响美观，一般术后当天出院，绝大多数患者术后症状立刻消失。治愈率高，恢复正常工作生活快。患者几年、几十年的痛苦立刻消失，患者的自信心迅速增加，很快就能溶于正常的社会生活、人际交往和工作之中。心理测量研究，发现术后患者的心理健康水平也有显著的改善。 治疗的成功率高达95－99%。