骨质疏松压缩骨折——老年人腰背疼痛需警惕

骨质疏松已成为老年人常见的疾病，与高血压、糖尿病同样普遍，当老年人摔伤、轻微外伤（如打喷嚏、坐车颠簸、弯腰取物、搬东西、扭腰等）或者无明显外伤的状况下，突然出现腰背部疼痛，卧床时减轻，翻身、起身或者站立时疼痛加重，或者出现抽筋样疼痛时，需首先考虑是否存在脊柱压缩骨折。

一、检查：

X线可通过椎体形态判断是否存在脊柱椎体变形，对骨折进行诊断。磁共振更具诊断意义可区分新鲜或陈 旧骨折。

二、治疗：

保守治疗：严格卧床制动、支具保护，防止骨折加重。但卧床继发肺部感染、腹痛腹胀低钠血症、下肢血栓、褥疮、泌尿系感染等，丧失基本生活能力，甚至各脏器功能减退存在致命风险。

微创治疗：经皮椎体成形术，无需开刀，透视下进行穿刺，通过穿刺通道注入骨水泥，病人耐受性好， 手术风险也较小，费用低（我院手术费用约9千元），且可让患者快速止痛后早期下床，回归生活，尽最大可能避免长时间卧床的严重并发症的发生，提高患者的生活质量。

三、日常预防

（1）老年人首先要预防或延缓骨质疏松的发生。在日常饮食中，老年人应该多吃些富含钙质的食物：如虾皮、豆制品、芝麻、牛奶等，若坚持每天喝一杯牛奶，效果将优于单纯补钙。另外，老年人还应经常进行一些力所能及的体育锻炼。冬季锻炼时最好能与“日光浴”结合起来，如到户外散步，同时接受阳光的照射。这样可促使人体内合成更多的维生素D，维生素 D可促进钙质的吸收。改掉一些不良的生活习惯，如吸烟、过量饮酒、少动多坐及嗜好低钙饮食等，这些不良习惯都容易诱发骨质疏松症。

（2）老年人要防止外伤的发生。临床资料表明，跌跤是很多老年人发生骨折最直接的原因。老年人要特别注意“室内防摔”：①老年人居室的温度应保持在18度左右，这样可使老年人减少穿衣，活动轻便；②居室里物品的摆放，要以不妨碍老年人行走为原则；③居室里桌椅等家具应稳固，不能摇摆晃动；④居室里的地板和鞋子要防滑。老年人最好不要穿拖鞋；⑤楼梯、过道、卫生间的照明要充足，地面要保持干燥，不要有积水；⑥浴室和坐便器旁边要安装可供老年人方便使用的把手。