毛周角化病的治疗

毛周角化病即毛发苔藓，又叫或毛发角化病，俗称鸡皮肤，是一种慢性毛囊角化性疾病。其特征是以毛囊口内有一个小的角质栓或大如针头和毛孔一致的角化性丘疹，伴有不同程度的毛囊周围红斑或色沉，偶尔出现炎性痤疮样脓疱或丘疹。好发于上臂后外侧、大腿伸侧和臀部。严重的患者还可发生在面部、肩胛、前臂、小腿，偶有泛发性的。约有50％的人发生毛周角化病，轻型患者于儿童期发病，青春期发病率最高，以后随年龄增长皮疹逐渐减轻。冬重夏轻， 虽然对健康没有影响，但是严重影响到身心健康和人际交往，比如夏天就不能穿短袖衣服。介绍一下目前对鸡皮肤的治疗方法。

1.局部治疗

局部治疗可使用的药物主要是果酸、水杨酸、维甲酸等。这些酸类药物可以调节毛囊皮脂腺上皮的正常分化，另外也有一定的抗炎作用。果酸使用比较广泛，一般2周一次，需要8次左右，临床终点是起霜白反应钙调神经磷酸酶抑制剂，如吡美莫司、他克莫司对毛周角化症有至少75%的改善率。有明显感染炎症的，可以外用抗生素软膏。

2.激光治疗

点阵激光对毛囊表皮进行重建，相对损伤比较大。1064nm的Nd:YAG可以改善皮肤质地和色素沉着，没有明显的不良反应，耐受良好。810nm半导体激光可以改善红斑和皮肤质地。595nm脉冲燃料激光可以改善红斑，755nm长脉冲翠绿宝石激光可以改善皮肤褐色色素异常。

3.系统治疗

可以口服维甲酸类药物或右旋苯丙胺，相对副作用较大，用的少。

4.联合治疗

临床实践中，多是联合治疗，如微晶磨削、果酸、激光等的联合治疗。笔者一般是果酸联合点阵激光治疗，如果有面颊部红斑的给予595nm脉冲燃料激光治疗。