宝宝腿纹不对称？警惕发育性髋关节发育不良

家中有个长得白白胖胖的宝宝，特别是手脚肉嘟嘟、胖出一道道皮纹皱褶的小宝，看上去感觉很可爱、让人觉得高兴，但是不能忽略这一道道皮纹皱褶，特别是双侧的腿纹不对称，可能提示有问题。

双侧腿纹不对称是指观察宝宝平躺仰卧和俯卧时的臀部、腿部皮肤皱褶的长度、深度和数量是否不对称，这是我们普通人都容易看得到的症状表现。出现有双侧腿纹不对称的宝宝患发育性髋关节发育不良的风险更高，所以建议一旦发现宝宝有腿纹不对称，需要带到儿童保健科进行髋关节专科检查，排除发育性髋关节发育不良。

双侧腿纹不对称

发育性髋关节发育不良（DDH）是一种跟儿童发育过程相关的常见疾病，在婴幼儿时期症状通常不明显，或仅仅有少许双腿腿纹不对称，没有早期出现明显的长短腿等腿型变化以及行走异常，所以往往会被家长忽视。但随着宝宝的生长发育，病情会逐渐显现，例如在宝宝会走之后出现长短腿、跛行、髋关节疼痛等，有的甚至是在孩子成年后会才会出现难以负重、无法长时间站立或行走等异常。

所以，医生在门诊会有遇到过这样的情况：一些家长刚开始早期时发现宝宝有腿纹不对称，但觉得只是孩子发育性的问题，未引起足够重视，结果等到孩子会走路了，出现像鸭子走路一样左摇右摆的步态，谁都可以看出孩子的异常了，却已失去最佳的治疗时机，严重者最后只能通过外科手术治疗。

X光片：左侧髋关节发育不良、脱位，此病例为一岁以上宝宝，已出现行走不稳、步态异常

哪些宝宝容易出现发育性髋关节发育不良？

1．女宝宝多见，约占发病患儿的80%；

2．有家族史者：与遗传因素有一定关系。

3．出生时胎位不正者，如臀位；

4．孕期出现羊水少、子宫狭小者或出生时顺产产程过长、胎儿过大挤压过度者；

5.合并有足部内收畸形或斜颈等其他肢体异常表现者；

6．长期使用蜡烛包襁褓方式养育者。

存在以上某种高危因素的宝宝，即使没有出现腿纹不对称的情况，亦建议进行早期筛查。

欧美许多发达国家儿科及骨科医师目前主张针对6月龄以下的婴儿采用超声普查的方法来早期筛查髋关节发育不良的患儿，我国多数发达省市综合大医院的儿童保健科也已经把超声筛查纳入了儿童保健的常规体检项目。

超声检查无创、无辐射、方便快捷、花费少、并可动态观察，是早期DDH筛查最普遍且最有用的影像诊断方法。对于6个月以下的婴儿来说，超声是DDH筛查的首选方法。6个月到1岁的婴儿应用超声检查效果较差，多数建议用X射线检查髋关节发育情况。

为什么要做早期超声检查？

早期发育性髋关节发育不良可以逆转，越迟发现和确诊，相对进行治疗越晚，治疗难度越大，需要手术干预可能性越大，预后也越差。因此，我院儿童保健科医师在日常儿童体检中都会对婴幼儿（特别是6月龄以下的）进行相关髋关节的专科体格检查，如有异常发现者会建议早期行髋关节彩超检查进一步排除DDH。

婴幼儿髋关节发育不良筛查咨询电话：0662-3282566

筛查地址：阳江市人民医院门诊大楼七楼儿童保健科（儿童健康管理中心）