正确认识腰椎管狭窄症

随着年龄的不断增长，绝大多数老年人会出现腰腿痛及下肢麻木酸胀等不适症状，更有一些会出现无法走远路，行走一段时间就会出现下肢酸困、疼痛、麻木乏力等不适症状，只能走几百米甚至几十米，需停下休息一段时间后才能再走，很多老年人出现了这种症状后不知道怎么就医，该去哪个科室，出现以上症状，很有可能是得了腰椎管狭窄症，下面探讨一下腰椎管狭窄症的一些问题。

1.腰椎管狭窄症的常见原因

由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、椎间盘膨出突出、骨性退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起神经受压出现相应的神经功能障碍。

2.症状有哪些

好发于40岁以上的中老年人群，起病缓慢，典型症状是腰腿痛及间歇性跛行，可在外伤后出现症状或加重。

早期症状：轻度的腰椎管狭窄早期只是侵占了椎管的储存空间，神经尚未受压，可能没有症状或者出现轻微的腰部酸困疼痛不适症状，多在劳累后或长期站立后出现这些症状，休息后可自行缓解。

中期典型症状：当椎管狭窄加重，神经受到压迫，在行走的时候椎管内血流增加且加快，这时候椎管容积就进一步减小，出现间歇性跛行症状：行走几百米甚至几十米后出现下肢酸困、疼痛、麻木乏力等不适症状，需停下休息一段时间后才能再走。

晚期症状：当椎管狭窄进一步加重，神经严重受压缺血、损伤，会引起行走困难，甚至大小便功能障碍等严重神经症状，此时证明神经已出现严重受损征象，即便手术接触了压迫，后期恢复效果也多难令人满意。

3.该怎么治疗

腰椎管狭窄是物理形式上的狭窄压迫神经引起的症状，药物治疗属化学形式的治疗，因此药物仅能控制一部分症状，并不能从根本上解除神经压迫，腰椎管狭窄最直接有效的方式是扩大腰椎管减压神经。

对于一些轻度的腰椎管狭窄患者可采用保守治疗方法进行缓解、控制病情，包括休息、正确的腰背肌锻炼方式（腰椎的正确保护锻炼办法），理疗等保守治疗办法。

对于已出现下肢疼痛麻木、间歇性跛行甚至大小便障碍的患者，应当积极选择手术治疗，，扩大腰椎管解除神经的压迫。单纯的椎间盘突出、神经根孔狭窄、侧隐窝狭窄的患者可以考虑微创手术治疗，但对于大多数腰椎管狭窄的患者来说，椎管狭窄是来自前后左右全方位的压迫，需开放手术进行彻底减压，方可取得良好的治疗效果。

4.腰椎手术风险大吗？会不会瘫痪？

随着现代脊柱脊髓外科手术的进展、医院科室的进一步细化细分，随着医生越来越专业化的培训，腰椎管狭窄手术已经是一种常规的手术，一般情况下是安全的，发生瘫痪的可能也极小，如果椎管狭窄已压迫神经，且影响正常生活，为了改善生活质量还是建议积极选择手术治疗。