
周功力
主治医师
医生集团-浙江
普外科
甲状腺术后TSH抑制必读
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一、TSH描述
TSH中文名作“促甲状腺激素”,由腺垂体分泌,TSH激活甲状腺细胞,增加甲状腺激素的产生量。甲状腺激素不足情况下TSH会增加,相反如果甲状腺激素过剩TSH的分泌会减少。所以,一般情况下血清TSH值低的话会怀疑为甲状腺激素过剩(甲状腺功能亢进或弥漫性毒性甲状腺肿)。但是甲状腺全部切除后服用甲状腺激素的患者情况不同,读取检查数值的时候需要注意。
二、关于甲状腺全部切除手术后服用甲状腺激素
甲状腺激素有T4与T3两种,T3是有生物活性的激素。对于接受过甲状腺全部切除手术或甲状腺功能低下的患者使用T4甲状腺激素补充疗法。T4是几乎无作用的激素,在体内转化为T3后发挥作用。不使用T3而使用T4是因为能使患者甲状腺功能较稳定。
三、甲状腺乳头状癌和滤泡癌状的复发预防
甲状腺乳头癌、滤泡癌与甲状腺细胞有相同的性质,血清TSH值高的话体内癌细胞可能会被激活,增值能力会变高。因此,上述甲状腺癌术后为了防止复发、降低复发风险,会采用多服用甲状腺激素抑制TSH的治疗方法。具体控制指标需要临床专科医生根据每位患者病情进行设定并动态调整。
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