怎样减少复杂性肾结石术后结石残留？—斜仰卧位双镜联合手术的优势

肾、输尿管结石是泌尿外科的常见疾病之一。复杂性肾结石多因既往肾结石不重视及时治疗，从而长期导致结石大、肾内多部位、肾积水或者合并感染，此种病例手术难度较高，表现在1、手术期间感染发生率高 2、术中清除结石困难，残留几率大 3、术后药物排石不理想 往往导致反复就医。因此对医生的手术技巧要求高。

传统的俯卧位经皮肾镜手术，需要先仰卧位，自尿道放置导管，然后再翻身为俯卧位，进行经皮肾穿刺造瘘。对复杂性结石的清除存在一定困难。我们采用改进的斜仰卧体位，一次体位，肾区和尿道同时上下联合手术，虽然手术难度大，但存在下列优势：1、上下双镜联合，可有效增加结石清除效果及效率，2、上下建立较大通道，对于合并感染的病例，能减少术后尿源性高热的发生，大多可一期手术，不用传统的分次手术。3、不需俯卧，对心肺脏器无压迫。

实战病例：

肾脏下盏颈多发嵌顿性结石合并感染—特点：1、结石散在，嵌顿肾盏颈，肾盂内难以发现，及容易遗漏结石 2、合并感染术前有发热 3、肾下盏与肾盂呈锐角，软镜检查无法发现。