夏天头晕、头痛，警惕中暑

入夏以来，由于持续高温天气，头晕、头痛的病人特别多，很多的病人最好确诊是中暑，所以在这里向大家科普一下中暑的有关知识，希望能够帮助到您。

1高热、高湿的天气容易使人中暑。

2年老体弱。老人、儿童、孕妇或是有基础疾病（如心脑血管病、肥胖）的人群身上。

3营养不良、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、穿紧身不透风衣裤。

4饮酒。

5环境因素

室外因素：主要是高温暴晒、潮湿闷热的自然环境。

室内因素：如高温、高湿度作业车间，闷热、通风不佳的公共场所和居家环境。

1 轻症中暑

体温常会超过38°C，并伴有面部潮红、大量出汗、皮肤灼热、恶心呕吐，或四肢冰冷、脸色苍白、血压下降、脉搏变快等症状。常见于高温环境逗留后出现，若及时发觉并脱离高温、高湿环境，降温饮水，短时休息，一般即可恢复。

2重症中暑

又叫热射病，除了轻度中暑的上述症状，还可出现肌肉酸痛、脱水失盐，血压降低、高热昏迷等症状，是最严重的中暑类型，由于身体长时间暴露于热环境和/或剧烈运动，导致机体产热与散热失衡，表现为高热、无汗、昏迷、脏器衰竭，病死率可达80%以上。

①劳逸结合。在高温/高湿环境里连续工作不要超过1小时，根据个人身体情况，间歇休息。

②劳动保护。科学穿戴必要的遮阳防晒衣帽，避免日光直接暴晒皮肤。在炎热天气里，出行要带防晒用具，备些防暑药品如藿香正气水（胶囊）等，适当饮用菊花、金银花代茶饮，绿豆汤等补充水分。

③休息时尽量寻找清凉环境，有利于体力恢复。

④补充水分盐分。间歇规律饮水，不要等到口渴了才想起饮水，以富含电解质的水为佳。及时就餐，避免饥饿状态下长时间劳作。

⑤家长应避免将儿童单独留在汽车内或狭小空间内。

⑥发现早期轻度中暑症状，及时干预。如果在高温、高湿环境下劳作一段时间，出现了头晕眼花、疲劳乏力、脸色潮红、恶心呕吐等早期中暑症状，应及时休息、清凉、饮水，或送医诊治，短时间内多可恢复。

⑦识别危险症状、及时就医。热射病是很常见的，现场容易识别的重症症状主要有：在高温高湿环境下持续劳作后，出现持续高烧、肌肉酸痛、烦躁不安、意识障碍、呼吸困难、四肢湿冷等，此时应紧急就医，并适当采取现场急救措施。

1院外处置

及时为中暑者施救，为生命争夺宝贵的时间。

①立即脱离热环境，停止体力活动。将患者安置于通风阴凉处，尽快除去患者衣物以利散热。有条件的可将患者转移至空调房间，室温调至16~20℃。

②意识不清、抽搐、呕吐的患者，应注意清理口腔内异物，禁止喂水，将患者侧卧或平卧头偏向一侧，保护呼吸道，避免呕吐物误吸、窒息。

③如有条件，腋窝下测量体温，每10分钟一次。

④积极降温。快速、有效、持续降温对于患者的预后非常重要，降温的方法可因地制宜、灵活选择，多种方法联合。如凉水喷淋皮肤、湿毛巾擦拭皮肤，配合扇风散热，所用水温15-20℃左右为宜，避免水温过低引起血管过度收缩。也可采用浸泡法，将患者颈部以下浸泡于大型容器（水缸、浴缸、泳池）内，水温20-26度为宜，注意保护呼吸道，避免溺水。或者用布包裹的冰袋置于头颈、腋下、腹股沟等血管丰富的部位降温，应注意观察局部皮肤、避免冻伤。一般保持体表温度30-33℃为宜。

⑤及时呼叫120，转运中暑者。转运途中尽量维持有效的降温措施。

⑥非医务人员施救，不建议在现场给药治疗。

2院内治疗

①如果30分钟内患者情况没有改善，寻求医学救助。如果患者没有反应，开放气道，检查呼吸并给予适当处置。

②对于重症高热患者，降温速度决定预后。体温越高，持续时间越长，组织损害越严重，预后也越差。体外降温无效者，用４℃冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用４℃的５％葡萄糖盐水或生理盐水1000～2000 mL静脉滴注，既有降温作用，也适当扩充容量，但开始速度宜慢，以免引起心律失常等不良反应。

③必要时，需行床旁血液净化治疗。

④加强监测和对症治疗。