
景成伟
主任医师
天津中医药大学第二附属医院
骨科
胫骨远端骨折的微创治疗
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MIPPO(经皮微创钢板骨内固定)技术,在中国推行已经15-6年了,损伤小,出血少,保护骨断端软组织和血运利于骨折愈合等优点得到行内认可。然而,现实的工作中却经常遇到普通的胫骨远端骨折,依然有众多病例采用大切口广泛剥离钢板固定的。
一个简单的疾病也值得去关切,简单手术更应该做得微创精细。
(此例术前骨折移位并不明显,小切口经皮一块前内测钢板就可以解决,术者却采用大切口骨膜广泛剥离并上了两块钢板,切口二期愈合增加了副损伤住院时间同时也增加了手术费用和住院费用。)
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(另一例长切口"L"形钢板,术后半年长切口瘢痕愈合小腿及足踝皮肤色暗肿胀)
因此,推荐皮肤条件允许的情况下,尽可能微创经皮内固定。如下:
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(此例经皮微创内固定小切口,术后皮肤切口瘢痕小不明显)
所以,一个简单的手术,大多骨科医师都会做,但值得去推敲。(
文献阅读:景成伟 et al. 经皮骨膜外置板治疗胫骨远端骨折[J].
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