女性吸烟对生育有哪些不良影响？

2018年9月美国生殖医学会的执行委员会审查和总结了吸烟对受孕、卵泡发育动力学、配子突变、早孕和辅助生殖结局的潜在有害影响。报告还回顾了戒烟策略的现状。文章发表在生殖医学的权威期刊Fertility & sterility（生殖和不育），本文将主要内容翻译如下并附参考文献：

1.吸烟是妊娠期一系列严重并发症的公认的可改变的危险因素，也是一个和母婴健康有关的公共卫生挑战。这些并发症包括，但不是仅限于：早产、宫内生长受限、胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破和围产期死亡。

2.除了已知的妊娠期风险，香烟烟雾对生殖能力和生育的严重不良影响已经越来越明显，但没有得到普遍的重视，总结如下：

① 女性吸烟加速了生育功能的丧失，可使更年期时间提前1-4年。

② 女性吸烟导致生育力下降，患不孕症的比例大约是不吸烟者的两倍，并随着每日吸烟数量的增加不孕风险增加。

③ 女性吸烟与自然流产、宫外孕和孩子出生缺陷的风险增加有关。

④ 女性一天抽半包烟（或更多），儿子的精子数量下降。

⑤ 女性吸烟者的孩子突发婴儿死亡综合征和患哮喘的风险增加。

⑥ 女性吸烟者行辅助生殖治疗时促排药物量增加，但获卵数减少，成功率较不吸烟者下降约30%。

⑦ 二手烟和被动吸烟的不良影响现在已经明确。与吸烟者一样，过度接触烟雾的不吸烟者也有不良的生育结局。

⑧ 女性戒烟后生育力改善，随戒烟时间增加妊娠期并发症减少。

⑨ 伐伦克林、安非他酮和尼古丁联合疗法应被认为是戒烟的一线疗法。

参考文献：https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.06.016