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朱威宏 三甲
朱威宏 副主任医师
湘雅二医院 骨科

膝关节有积液,到底该不该抽?

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不少膝关节炎的患者有这样的疑虑:检查发现膝关节积液,到底该不该抽呢?膝关节有积液抽完会不会再有?对此今天我将为大将详细解答膝关节积液的相关问题。

其实,我们正常的膝关节腔里也有少量液体,由关节滑膜分泌,颜色为淡黄色或无色,清晰透明,粘稠度很高,起着润滑关节和营养软骨的作用。当滑液分泌不足时,就会导致关节润滑不足,关节软骨磨损等问题。

一、膝关节积液不是一种病,而是多种疾病的症状和表现。

当受到创伤、骨质增生、细菌感染、关节退变、风湿性疾病等情况时,关节滑膜受到各种刺激,引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高,关节液的渗出增多,形成膝关节积液,从而出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。此时的关节积液属于病理性产物,含有大量的消化酶,长期存在于关节内,会对正常的关节组织产生消化、溶解作用,甚至破坏关节的稳定性。

二、膝关节有积液,到底该不该抽

如果关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状。但如果积液量很少,不必进行穿刺抽液。如果强行穿刺抽液,一则容易损伤关节,有关节感染的风险;二则也无必要,因为少量积液经过保守治疗后可很快消失;三则少量积液很难通过穿刺抽出,可能事倍功半。

三、膝关节积液抽完会不会复发

很多人担心关节积液今天抽干净了,明天会不会就又产生了,甚至会越来越多?这种情况确实存在,因为抽关节积液并没有将积液产生的致病因素消除,积液还会重新产生。所以在确定病因的情况下,同时针对原发疾病进行治疗才能从根本上消除膝关节积液。

四、膝关节积液应该怎么办

除了穿刺抽液之外,病人还应这样做:

1.注意休息。休息是关节积液治疗的一个非常好的方式,大部分关节积液都可以通过休息的方式达到缓解。卧床休息时,可以将患腿抬高,高于心脏,通过体位的方式进行消肿。

2.少走楼梯。有膝关节积液或膝关节病要尽量少走楼梯,尤其不能提重物上下楼梯,以坐电梯为宜。爬楼梯时膝关节负重是体重的3-4倍,可使损伤加重。而且,爬楼梯时膝关节弯曲度增加,髌骨与股骨之间的压力也相应增加,因而导致关节疼痛、僵硬和肿胀。

3.合理运动,避免过度劳累。可以适当骑自行车锻炼,减轻膝关节的承重。年纪大的人不宜骑车,以免摔倒受伤。另外,尽量不要爬山,把对膝关节造成伤害的可能性降到最低。也不要长时间站立,应避免穿高跟鞋。

4.减轻体重,减轻关节上的磨损和压力。

5.防寒保暖。已有膝关节疼痛的患者可以戴护膝保暖。尽量不要长时间吹冷气,更不要让冷气直吹膝盖。夏天在空调屋最好穿长裤、丝袜等或是膝部覆盖毛巾以保护膝关节。

以上就是针对膝关节积液患者一些常见疑问的答疑,相信通过此文,大家对于“膝关节有积液,到底该不该抽”这个问题心中都有了答案。也希望大家在平时的注意膝关节保养!


朱威宏
朱威宏 副主任医师
湘雅二医院 骨科