医学科普
发表者：孙普增 人已读
目前公认的极大多数胃癌发生过程是：正常胃黏膜→ 慢性浅表性胃炎→ 慢性萎缩性胃炎→ 肠化生→ 异型增生→ 胃癌。慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，中间还要经过肠化生、异型增生两个阶段，这需要比较长的时间，即使发生胃癌也需要几年甚至几十年的时间。
据研究，有50%慢性浅表性胃炎会演化为慢性萎缩性胃炎，而40%患有慢性萎缩性胃炎的人会演化为肠化生，而8%患有肠化生的患者会演化为异型增生，而异型增生会演化为胃癌。
有报道，对萎缩性胃炎病人随访10～20年，发现其中有5%～10%的病人发生了胃癌，而非萎缩性胃炎的病人很少发生胃癌。
荷兰研究表明10年之内有不到2%的萎缩性胃炎和肠化生的病例发展成胃癌，萎缩性胃炎的五年随访期间，年癌变率为0.25% 。
到了肠化生阶段，胃癌的整体风险还是比较低的，癌变概率约5%左右。
对异型增生胃镜随访10年研究发现：轻度异型增生的癌变率为2.53％，中度为4％～8％，重度为10％～83％；低级别上皮内瘤变发展为胃癌的可能性为9％，高级别上皮内瘤变为74％。
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发表于：2019-08-30
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