尖锐湿疣怎么治？复发怎么办？龟头外周毛刺状肉芽物是怎么回事？

在性传播性疾病中，尖锐湿疣的发病率仅次于“淋菌性尿道炎”；男人龟头周围常出现大量毛刺状的肉芽突起是怎么回事、会传染吗？尖锐湿疣不仅常见、且易复发，困扰不少患友，而在网上和现实中充斥着大量莆田系与类莆田系的不良医疗结构，他们不是以“癌变”危言耸听，便用“基因检测、T细胞介入、注射干扰素…”等作误导，进行高收费等过度医疗与坑骗。

作者在此介绍一种自己动手、简单有效的治疗尖锐湿疣的方法。

那么，尖锐湿疣是怎么回事？应该怎么治疗？多次复发怎么办？治疗不及时会不会癌变？如何判断龟头周围毛刺状的肉芽突起是不是“阴茎珍珠丘疹”？它需要治疗吗？怎样不泄露隐私、自己动手治疗尖锐湿疣？针对这些问题，笔者结合自身30多年的临床和教学经验，力求通俗易懂地讲解，使患友能成为解决自身困惑的专家。

一、尖锐湿疣是怎么回事

众所周知，能导致传染病的微生物主要有：细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体…。在病毒中，有一种叫“人乳头瘤病毒（HPV）”，它主要是侵蚀人体的皮肤、粘膜，在病损部位长出形态各异的“疙瘩”（疣）。研究发现，“人乳头瘤病毒（HPV）”至少有150种类型（HPV 1~150），它们虽然都是从皮肤粘膜的破损处侵入人体，但彼此却“井水不犯河水”，正如水稻只能种植有田里、而地里的玉米种子是不会长出小麦的。

“寻常疣”通常长在手背上；足底、指腹大多为“跖疣”；“扁平疣”多位于脸上；HPV16、HPV18最容易诱发女性的宫颈癌；HPV-5、8可引起外阴癌、阴茎癌；而90%的尖锐湿疣是由HPV 6、11引起的；…。由此可见，即便没有及时治疗，尖锐湿疣既不会转变为“癌”、也不会使伴侣发生宫颈癌（当然，爱爱会将尖锐湿疣传染给性伴侣）。大多数人在一生中会感染上一种或多种“人乳头瘤病毒（HPV）”，但绝大多数情况都是在不自觉中痊愈了，只能少数发病。

二、尖锐湿疣发生部位与临床表现

尖锐湿疣主要通过性接触传播。男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口；女性多见于大小阴唇、阴道口和尿道口周围。尖锐湿疣还常发生在肛周，甚至口腔或唇舌部。虽然有报道可发生于尿道内和阴道内，但十分罕见。

生长在冠状沟附近的包皮上的尖锐湿疣

生长在阴茎包皮上的尖锐湿疣

生长在肛门周围皮肤上的尖锐湿疣

生长在嘴唇和舌头上的尖锐湿疣（罕见）

发病之初为细小淡红色丘疹，再逐渐增大、增多，为单个或群集分布，疣体湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液。当然，有些疣体因为太小而看不见。切忌对疣体进行“抓、抠”，否则手指就成了病毒的“播种机”，尖锐湿疣将大面积生长。

三、尖锐湿疣的诊断

与生长在皮肤上其它部位的“疣”一样，尖锐湿疣通常是医生在检查时、根据其外观特点一眼就能诊断出来。当然，若希望进一步确诊的话，则是取一小块疣组织做活检（在显微镜下检查），而不像妇科筛查“宫颈癌”一样去检测病毒。为了筛查“宫颈癌”，妇科有标准的检测试剂盒，医生使用毛刷样采集器、刷取女性宫颈上皮的脱落细胞→进行检测，后者大多为包括最高危的HPV16、18在内的13种类型的高危病毒（HPV31、33、 35、 39、45、 51、 52、 56、 58 、59 、68型）。

其实，在生殖器及其附近、肛周长出了赘生物，此时关键之关键是尽快彻底去除这些多出来的疣状物，而不是过度纠结于诊断。

四、尖锐湿疣的治疗方法

尖锐湿疣的治疗目的是将“赘生物”斩草除根。为此有以下方法

1. 激光：利用激光的高温烧除疣体。但因激光光束细、烧灼效率较低，故不适用于体积大的、或大面积的尖锐湿疣。

2. 电灼（烙）：用产生高温的电热丝对疣体烧灼。适用于小的和中等大小、以及面积较广的尖锐湿疣。

3. 冷冻：利用液氮使组织细胞坏死。其缺点为组织坏死脱落慢、形成溃烂不易愈合，疼痛明显。

4．药物：主要有两种，① 鬼臼毒素（又名：足叶草脂毒素）酊，外涂。为世界卫生组织所推荐。适用于小的和中等大小、以及各种面积的尖锐湿疣，简单，在淘宝上有很多不同的制剂，价格便宜，病友们可以自行去购买。② 米喹莫特乳膏。相比之下，较前者温和，但见效慢。

5. 手术切除：适用于尖锐湿疣体积大、侵犯范围广、多发者。见效快，但术中须小心操作、不可伤及疣体，否则会使将病毒播种在伤口内。

尖锐湿疣的特点是治疗后容易复发，但通常只复发2~3次，而不会“纠缠不休”。复发后则重复上述治疗。不要试图去打干扰素或服用什么“神药”以根治病毒。应远离以盈利为目的的私立医院，那些所谓“基因检测、免疫疗法、排毒治疗…”，绝对是不靠谱的骗局。

五、自己动手或协助治疗尖锐湿疣

1．准备材料：碘伏消毒液，棉签，丁卡因胶浆（局部麻醉药），足叶草脂毒素（又名鬼臼毒素）酊，炉甘石洗剂（收敛剂，使创面干燥、促进愈合）；剪刀、打火机、回形针（曲别针）。可从淘宝上购买（建议买价格便宜的，什么“液体激光，足叶草酯重组人干扰素，鬼臼三代、四代、升级…”，其名称就是在忽悠，不靠谱）。

2．操作方法

① 直接涂药法：使用足叶草脂毒素（又名鬼臼毒素）酊，外涂，每天２次，连用３天。然后外涂炉甘石洗剂，每天２次，每次涂后用吹风吹干。适用于：小的、中等大小的尖锐湿疣。

② 先涂麻药、再涂鬼臼毒素：由于尿道口对疼痛敏感，因此对于尿道口的尖锐湿疣，需先涂麻药，5分钟后将麻药用棉签擦拭干净，再涂药。每天1次，其余同上。

③ 涂麻药→烧灼疣体→涂鬼臼毒素：涂麻药，5分钟后将麻药用棉签擦拭干净，将部分伸直的回形针在打火机的火焰上烧红，然后立即触灼尖锐湿疣的疣体，反复多次，最后涂鬼臼毒素，以后再连续涂药2天（同前）。适用于：小的、中等大小的尖锐湿疣；复发的尖锐湿疣。

将回形针在火焰上烧红，然后立即触灼尖锐湿疣的疣体

④ 碘伏消毒→涂麻药→剪除疣体→涂鬼臼毒素：对于有蒂、体积小、但明显向外突起的尖锐湿疣。先消毒、涂麻药，将剪刀在打火机火焰上消毒，剪除疣体，用棉签压迫出血面5分钟（在这期间，也可用炙热的回形针对创面进行烧灼，这样一方面可以止血，另外可以杀死病毒），再涂鬼臼毒素，以后再连续涂药2天（同前）。剪下来的疣体应置于开水中、或以火焰焚烧。

以上方法，患友可根据自己的情况灵活应用。

五、阴茎珍珠丘疹

在泌尿外科门诊中，经常会遇到一些患友发现其龟头外周由一排或几排组成的小乳头状肉芽物，说不清楚具体是什么时候发生的，长时间没有明显长大、不痛不痒。这就是“阴茎珍珠丘疹”，又称为“多毛乳头状阴茎”，是一种不典型的血管纤维瘤，与性活动和个人卫生无关，属良性的生理状况，多发生于20岁以后，对身体无害，也不会通过性活动感染或传播。随着年龄的增长，它们逐渐变得不那么明显，但也有人持续终生。不需要治疗。

阴茎珍珠丘疹

如果实在感觉不爽，可试用“鬼臼毒素酊”和“米喹莫特乳膏”，各一疗程（见上）。效果因人而异，使用后部分患友明显好转。