尿酸高了怎么办？无症状性高尿酸血症需要治疗吗？

尿酸是人体中细胞代谢和食物中嘌呤核苷酸的最终代谢产物，分为内源性及外源性嘌呤，外源性主要通过食物摄取，内源性是指体内代谢产物，嘌呤最终代谢成尿酸，经肾脏进行排泄。

尿酸在人体中主要以游离尿酸盐的形式存在。血中尿酸全部从肾小球滤过，其中98 %在近曲小管中段又被分泌到肾小球腔内，然后50% 重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到肾小管腔内,在近曲小管直段又有40%～44%被重吸收，只有6%～10%尿酸排出 。正常人体内尿酸的生成与排泄速度基本恒定。体液中尿酸含量变化，可以充分反映出人体内代谢、免疫等机能的状况。

正常情况下，机体中的尿酸总量大约有1200毫克，机体每天会生成约600毫克，同时机体也会排泄约600毫克，此时机体处于一个正常的动态平衡中。一旦我们体内尿酸过多，身体无法及时排泄，就会聚集在体内，出现尿酸高的症状。高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎、尿酸性肾病和肾结石，引起关节畸形，甚至是肾功能衰竭。

生理剂量的尿酸对人体有很多有益的作用。①维持血压：以水果为食物的原始人类在低盐摄入的状态中，高尿酸确保他们维持直立所需要的血压。②提高智力：由于尿酸的结构与某些脑兴奋剂相似性（如咖啡因和可可碱），尿酸刺激大脑皮层，提高智力。③抗氧化应激：尿酸能够清除血浆中约2/3的自由基，研究发现由于人的大脑有很高的新陈代谢率以及含有较高的脂质水平而更容易被氧化损伤，所以高的尿酸水平的抗氧化机制对大脑和神经系统的保护作用尤为重要。所以说尿酸并不是完全是坏的物质，他还在人体内发挥着重要的生理功能。

大家都知道尿酸高引起痛风等一系列并发症时需要积极治疗，但是没有痛风病史且无相关合并症的单纯性高尿酸血症患者需要应用药物治疗吗？目前很多患者甚至是医务工作者还存在一定的误区。

对于无症状性高尿酸血症患者，目前尚缺乏可靠证据证实应用降尿酸药物降低尿酸水平能够降低发生痛风的风险，也无可靠证据表明应用降尿酸药物可以降低患者心血管风险。正因如此，目前多个国家或地区颁布的相关指南不建议对此类患者应用降尿酸药物。高尿酸血症往往与其他代谢异常（血脂异常、糖代谢异常、肥胖、高血压等等）同时存在，积极有效的生活方式干预不仅能够降低尿酸水平，还能够对其他心血管危险因素产生有益的影响，应该作为降低尿酸水平的首要措施。在获益证据不明确的情况下，过于积极的推荐降尿酸药物治疗，不仅会增加治疗费用，更会让患者承担药物相关的不良反应代价。

因此，如果您发现血尿酸增高，且无痛风病史，一般无需药物治疗。调整饮食结构、增加运动、减轻体重、戒酒等措施，是降低尿酸水平、控制其他心血管危险因素的安全有效的措施。