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王艳 三甲
王艳 主任医师
北京大学第一医院 感染疾病科

儿童接种疫苗可维持多久?长大后还需要打疫苗吗?何时打什么疫苗?

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儿童疫苗接种在咱们国家已经普及,计划免疫接种涉及数十种疾病,比如乙肝百日咳白喉、破伤风、结核、脊髓灰质炎、麻疹、流脑、乙脑等。

长大后,这些疫苗接种后的效力还能维持多久?还需要做什么其他疫苗接种吗?

咱们先明确2点:一,疫苗接种在感染前至少一个月完成,为主动免疫,目的是让机体自己产生保护性抗体,预防感染;二,一旦感染或出现外伤可能感染(如狂犬/破伤风),机体来不及产生抗体,需要直接给机体补充保护性抗体,是被动免疫。

我们先举几个栗子:

1,乙肝疫苗接种后如有保护性抗体产生,即使长大后查抗体已经由高逐渐降低、甚至检测不到,也可预防乙肝感染,效能最长可持续30年。但如果没有产生足够量的保护性抗体,或者密切接触者中有乙肝患者,建议5-10年左右复查抗体滴度,尽可能维持抗体滴度100以上,不足者增加接种乙肝疫苗。这样可以预防感染乙肝。但如果不清楚自己是否还有足够抗体,不小心接触了感染的血、或者有可能感染的途径短期,需要即刻打乙肝免疫球蛋白,做被动免疫保护自己。

2,百白破疫苗接种后一般至少可维持5-10年有效。百日咳和白喉多感染幼儿,但长大后,需要如有外伤,尤其是较深伤口、有土壤草灰等污染伤口者,建议及时彻底清洁消毒伤口并接种破伤风抗毒素和免疫球蛋白做被动免疫。如职业暴露外伤感染高危人群,建议10年左右增强疫苗接种,定期主动免疫。

3,麻疹疫苗接种后小部分人不能产生足够保护性抗体,即接种未能成功,长大后会感染麻疹。预防接种应该在流行疫情之前至少一个月前增强接种。建议中学时期增强接种。

4,如果猫猫狗狗或其他宠物抓挠外伤,伤口第一时间必须彻底清洁消毒,清水和肥皂水反复冲洗,伤口开放,避免捂盖,及早接种狂犬病疫苗(尤其是不知来路的动物外伤)和破伤风抗毒素、免疫球蛋白。

5,另外,有些疫苗可以短时期内保护机体不受特定疾病感染。流感疫苗的接种关系到人群整体的流行爆发,如人群整体疫苗接种率不够,是不能全面控制流感流行的。因此,建议大家在流行之前尽可能接种流感疫苗。还有,肺炎球菌疫苗的接种可有效预防老年人、有慢性疾病、卧床、住院患者、儿童等避免肺炎球菌感染。一般维持1年左右,建议每年接种。

预防胜于治疗,希望大家保护好自己,饮食运动,健康生活,了解疾病的简单小知识,不要忽视,也不要焦虑。喜乐安康:)


王艳
王艳 主任医师
北京大学第一医院 感染疾病科