
陈凯
副主任医师
承德医学院附属医院
肝胆外科
肝癌切除后就是治疗结束了吗?
—— 腹腔镜下肝癌切除、胆囊切除术1例
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肝S5肝癌,为小肝癌,行腹腔镜下肝癌切除、胆囊切除术治疗,因肝癌离胆囊比较近,故需同时切除胆囊!小肝癌的预后还是不错的,术后复发率较大肝癌低,五年生存率较高。但仍需警惕肝癌复发,这取决于肿瘤的生物学特性,因此术后需定期复查,口服药物治疗。
肝癌的治疗目前强调综合治疗,手术切除只是肝癌治疗的开始,后续还需要预防性做肝癌介入化疗栓塞,定期复查,口服抗肿瘤药物治疗,术后早发现复发癌,早处理,可以改善预后。

微创手术患者术后恢复快,近期疗效及远期疗效同开腹相当。对于青年医师而言,腹腔镜肝切除病例推荐选择肿瘤位于不靠近第一二肝门的左半肝,右肝前叶下段表面,或者肝下缘外生性的肿瘤。选择上述病例实施微创手术,可以减少术中并发症(比如大出血等),不降低术后疗效(保证足够的切缘),还可以增强一定的自信心。

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