异常的自发性眼震

①先天性眼震：随着凝视方向改变而改变，通常少量垂直性眼震出现于垂直凝视时，但先天性眼震者凝视时却出现水平性眼震。同时，可有会聚抑制，固视时眼震加强。原因未明。

②药物性眼震：有许多药物如巴比妥类、酒精可致药物性眼震，为方向改变性眼震。易干扰眼震测试结果之评价。

③单眼眼震：见于脑干及内侧纵束疾患致核内眼肌麻痹，以及血管性损害、重症肌无力患者，外侧注视时明显。单眼摆动的假性眼震如上斜肌阵挛可与此种眼震相混淆。

④失共轭性眼震：双眼运动方向不同，为中枢性疾病所致。可表现为：

A、汇聚性眼震；

B、分离性眼震，见于动眼神经及其核内连续病变，脑干疾患如椎基底动脉供血不足及脱髓鞘疾病，肿瘤，感染；

C、跷跷板样眼震：病变同侧眼向上移动并向内扭转，对侧眼向下移动并向外扭转，常发生于中脑病变。单眼眼震为失共轭眼震的一个类型。

⑤周期交替性眼震：眼动方向及振幅呈现节律性变化，从一个方向变至另一个方向，周期为4分钟，可为先天性眼震的一种类型，也见于脑炎脑干缺血和脱髓鞘疾病的患者。

⑥反跳性眼震：为凝视性眼震的一种类型，随着向一侧凝视时，眼震方向改变或眼震消失。见于小脑疾患。

⑦下跳性眼震：为中枢性眼震，病变在小脑、脑干的多发性硬化，颈段脊髓与延髓交界处的Arnold Chiari畸形、颅底凹入症及颅底脑膜瘤等，服用抗惊厥药也可发生。下跳性眼震可在向下或向外凝视时加强。

⑧上跳性眼震：病变在桥脑延髓交界处的梗死、肿瘤、多发性硬化。向上凝视时加强。

⑨退缩性眼震：为眼球向内进入眼眶的不规则跳动，因眼外肌同时点火障碍所致，多见于向上凝视时。

⑩双眼假性眼震：包括下列疾病：

A、斜视肌阵挛：眼球呈现不自主的、急速的跳动，此种眼急动为多方向的、水平的、直的、斜向的、环形的眼球移动。可伴视辨距不良及眼扑动，故可能与动眼系统功能障碍有关。

B、眼扑动：临床上表现为水平性3-4次急速的眼球钟摆样摆动，其时间不长于数秒钟，此时出现视觉模糊。

C、眼肌阵挛：为连续性钟摆样摆动，同时有其他中线组织如软腭、舌、面肌、咽、喉等处的同步节律性运动，眼动方向常垂直，频率为1.5-5Hz，为下橄榄核病变。

D、眼飘动：为眼球自发性突然的飘动性的向下急跳，然后缓慢回至中间位，可有双眼飘动及单眼飘动，见于Wernicke脑病。

11、凝视异常性眼震：

A、凝视麻痹性眼震：发生于单一眼外肌不全麻痹时，此时，眼外肌活动的紧张度不足以保持眼在特定的偏移位置，眼球缓慢地返回至初始部位，但矫正的眼急动又使眼球移至所需位置，故出现了眼震。见于脑干及小脑损害，镇静剂、酒精及抗惊厥药也可致此种眼震发生。

B、凝视诱发性眼震：有对称性及不对称性两种。对称性的见于向右或左侧凝视出现振幅相等的眼震，由酒精及抗惊厥药所致，也见于全身麻醉后苏醒时，但应警惕多发性硬化，小脑、脑干损害，特别是较大的桥小脑角肿瘤也可出现。又称Brun眼震，此种眼震表现为：向病变同侧凝视时，出现低频率、大振幅的眼震，而向病变对侧方向凝视时，可出现较高频率、小振幅眼震，中线位凝视正常，说明脑干及小脑功能正常。

以上摘自实用耳鼻喉。