什么是“尿毒症”？

要了解“尿毒症”，就要先知道肾脏的功能。肾脏有什么功能呢？我们的身体每天都会产生很多代谢产物，其中很多是毒素和身体不需要的，要通过尿液、汗液、粪便、呼气等方式排出到身体外，肾脏产生尿液是最重要和最主要的排毒方式。我们的身体一般都有2个肾脏，每个肾脏重量约为120~150克，长为10~12厘米，宽为5~6厘米，厚为3~4厘米。肾脏的主要功能是产生尿液，尿液中含有毒素（如肌酐、尿素氮、尿酸、其他毒素等）、水、电解质（如钾、钠、钙等）等，尿液经过输尿管、膀胱及尿道排出到身体外，从而将身体内的毒素、水等排出，以维持身体正常运转。简单来说，肾脏的主要功能就是排出身体内的毒素和水，即排毒和排水，且排毒比排水更重要。年龄在40岁以上，肾脏功能随着年龄增长而逐步降低。

要了解“尿毒症”，还要知道慢性肾脏病（CKD）（请阅读文章《什么是慢性肾脏病（CKD）？》）。什么是慢性肾脏病（CKD）？慢性肾脏病（CKD）就是我们常说的“慢性肾炎”、“肾病”、“慢性肾功能不全”、“慢性肾衰竭”，其英文简称为CKD。简单来说，慢性肾脏病（CKD）是指肾脏的排毒排水功能缓慢地降低，且持续3个月以上。慢性肾脏病（CKD）恶化到晚期时，2个肾脏都丧失了几乎全部的排毒排水功能，毒素和水在身体内蓄积而损害身体就引起“尿毒症”。“尿毒症”在医学上的专业诊断名称是“慢性肾功能不全尿毒症期”或“终末期肾脏病（英文简称为ESRD）”或“慢性肾脏病（CKD）5期”，当看到病历上这些诊断名称或者听到医生说出这些诊断名称时，我们就知道这些疾病都是“尿毒症”。

“尿毒症”有哪些表现和异常检查结果呢？“尿毒症”病人可出现双小腿浮肿、眼睑肿（或脸肿）、乏力、面色苍白、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、尿量（即小便量）减少、皮肤瘙痒、血压升高。尿液检查：比重降低，蛋白+~3+或阳性（即蛋白尿），隐血+~3+或阳性（即血尿）。血液常规检查：血红蛋白指标降低（即贫血）。血液生化检查：肌酐指标升高、尿素氮指标升高，钾指标升高、磷指标升高、钙指标降低（即电解质紊乱），二氧化碳结合力指标降低（即酸碱失衡），总蛋白指标降低、白蛋白指标降低（即低蛋白血症）。肾脏超声检查：双肾体积缩小，双肾皮质回声增强。大部分“尿毒症”病人的身体内的毒素和水不能通过肾脏排出而损害身体，病人出现尿量（即小便量）减少、面色苍白、皮肤瘙痒、血肌酐和尿素氮指标很高、双肾体积缩小等，甚至同时出现高钾血症、心衰、肺水肿、代谢性酸中毒、心包炎、消化道出血等疾病，这些疾病常导致病人死亡。小部分病人的身体内的水尚可排出，故还有小便，且尿量（即小便量）还不少，但毒素不能排出，故血肌酐和尿素氮指标很高，随着时间推移，肾脏的排水功能会逐步降低，尿量（即小便量）会逐步减少。

如何治疗“尿毒症”呢？“尿毒症”的主要治疗方法是肾脏替代治疗，肾脏替代治疗就是血液透析、腹膜透析或肾脏移植，病人一般选用其中1种方式来排毒排水。血液透析和腹膜透析并不能排出身体内的所有类型的毒素，肾脏移植的排毒排水能力比血液透析和腹膜透析要强很多。“尿毒症”病人需要长期做血液透析或腹膜透析，肾脏移植成功后方可摆脱血液透析或腹膜透析。其他的辅助治疗包括监测血压和体重，戒烟戒酒，避免劳累和熬夜，心态要淡定，情绪要稳定，避免忧虑和操心，控制饮食（如低盐饮食、限制饮水量），营养支持，控制高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症和肾性骨病，纠正贫血、电解质紊乱和酸碱失衡等。

”尿毒症”不可怕，是可以治疗的。我们不能“病急乱投医”，更不能“讳疾弃医”。我们可以去正规的医院接受检查和治疗，也可以在网络上各种看病的平台（APP）上咨询，“兼听则明，偏信则暗”，我们多方了解后才能加深对“尿毒症”的认识，才能提高预防意识、增强治病信心、提升治疗效果和节省治病费用。