诺舒（Novasure）治疗异常子宫出血

异常子宫出血在女性各个阶段都可出现，但以育龄期和围绝经期为多，而围绝经期的出血往往更为顽固。在围绝经期这个年龄段，在药物治疗效果差时，往往患者会面临是否切除子宫的两难抉择。下面，我给大家推荐一种既微创又能保留子宫的一种治疗办法—诺舒子宫内膜消融术。

诺舒是一种快速、安全、简便且一次性的子宫内膜切除手术。这一微创手术通过射频能量切除子宫内膜以达到控制月经过多的目的。诺舒平均治疗时间约70秒，一次性治疗可以达到减轻月经出血量，甚至闭经的效果。诺舒不需要前期药物预处理，可在月经周期内进行手术。诺舒术后恢复时间短，让您可以很快恢复正常生活，不存在激素治疗所带来的副作用及子宫切除术所产生的危险。大多数女性术后没有疼痛，并能在第二天恢复日常工作和生活。

诺舒通过使用射频能量永久切除子宫内膜，从而减少或消除出血。下面我们看一下诺舒手术步骤，帮助您了解这是一项怎样的手术：

1、首先医生会略微扩张宫颈，然后向子宫内插入一根细长的一次性消融器。

2、医生将诺舒的三角状网状电极展开，贴附于子宫内膜表面。

3、射频能量传递到子宫内，约70秒钟即可去除子宫内膜

4、网状电极慢慢缩回，并轻轻地从子宫中取出。

诺舒治疗适应症：

诺舒子宫内膜切除术通过去除子宫内膜来治疗围绝经期、或无生育需求女性良性原因引起的月经过多。尤其是一部分患有血液或免疫、代谢性疾病不适宜口服药物、刮宫或上述疗效差的患者。

诺舒治疗禁忌症：

1、已怀孕或未来有生育需求女性，子宫内膜切除术后怀孕对于母亲和胎儿都是很危险的。

2、已知或怀疑有子宫内膜恶性病变，及癌前病变女性，例如未确定的细胞增生。

3、任何解剖或病理原因造成的子宫肌层薄弱者，例如古典剖宫产史或子宫肌瘤剔除术史患者。

4、手术时患有活动期的生殖系统或泌尿系统感染（例如宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎或膀胱炎）的患者，尤其是急性盆腔炎患者。

5、目前宫腔内放置有宫内节育器（IUD）的患者

6、宫腔内有热传导物体的患者（例如金属植入物）。

7、宫腔长度小于4cm的患者或大于10cm患者。（诺舒网状电极的最小长度为4cm，如对小于此长度的宫腔进行治疗，会造成宫颈管灼伤）

术后注意事项：

诺舒术后有些女性会感到轻微的宫缩、腹痛，有些还会有恶心甚至呕吐的症状。绝大部分女性术后一天即可恢复正常生活。

诺舒术后患者可能有水样或血样的液体排出，这是正常的现象。术后排液的现象可能在术后立即出现，或者在术后2周内随时出现。可能是暂时性的，也可能会持续两个月。并可能反复出现，且在某些活动后加重。这都是非常正常的，在其他的子宫内膜切除术后都会出现。

有极少的患者在诺舒术后会出现并发症，肠管或者膀胱出现问题。

我科从2012年开始实施该术式，在治疗过程中，我们加用宫腔镜进行监测、评估，极大的提升了安全性和有效性。至今已为百余位患者解决顽固性的子宫出血问题，临床观察整体有效率达98%以上，严重并发症发生率为0。