单孔腹腔镜手术

单孔腹腔镜技术

大同市第一人民医院妇一科 王兴旺

自上世纪80年代应用于临床以来，腹腔镜手术走过了从治疗良性疾病到根治恶性肿瘤的历程，由于和传统的开腹手术比具有痛苦小、恢复快等特点，广受患者的青睐。目前，引领微创理念的腹腔镜手术又实现了从“多孔”到“单孔”的进步。传统的腹腔镜手术需要在病人腹部打3到5个手术孔，每个孔约为0.5到1厘米，外科医生用专用的器械，通过这些孔进入人体腹腔，完成相关的手术。而最新的“单孔腹腔镜”手术，可以将所有的器械，包括摄像头、光源、专用手术刀等都浓缩在一个孔内，通过阴道、肚脐或脐周进入体内完成手术。手术步骤与传统腹腔镜手术基本相似，但是操作手法是不同的。经脐部单孔腹腔镜目前技术最为成熟，手术后，脐部皮肤的皱褶可以遮盖切口，从而达到无疤痕的效果，已在国际上被称为现阶段最具可行性的“无疤痕”技术。可以认为单孔腹腔镜是传统腹腔镜的升级，是目前国际上最前沿的微创手术。

相对于多孔腹腔镜，我们总结单孔腹腔镜的优点：
1、微创性：采用一孔腹腔镜系统设备，通过肚脐口单穿刺孔进入，自动建腔，暴露术野。
2、美观性：因为脐部自然凹陷，皱褶可以掩盖切口，切口藏匿于气孔窝内，完整的恢复脐部外观，从而使微创手术进入无痕时代。
3、经济性：单孔腹腔镜术后8-10小时就可以下床自动活动、进食，切口不用拆线，住院时间短，医疗费用相对比较低。

单孔腹腔镜对手术医生的手术技巧要求更高，需要丰富的腹腔镜手术经验。就目前发展的现状来看，单孔腹腔镜的适应症、禁忌症与传统的腹腔镜手术几乎没有差别。除外卵巢癌晚期，其他妇科良性疾病和恶性疾病都可以用单孔腹腔镜进行治疗。

单孔腹腔镜主要用于对自身外观有极致追求的患者。尤其是如模特、健美人士或年轻未婚或爱美女性。我科

目前已在大同市率先开展此项技术，该技术填补了大同市医学技术空白，在山西省名列前茅。现已成功施术

近百例，手术全部取得成功，患者术后感受非常好。2019年12月，我科应用单孔腹腔镜技术为一位巨大卵 巢囊肿成功施术，术中为患者切除肿瘤重达11.2Kg，彻底颠覆以前的手术观念和方式，更是受到同行的称赞和高度推荐。