三甲
漫谈垂体疾病（之二）高泌乳素血症+垂体瘤=垂体泌乳素瘤？
在漫谈垂体疾病（之一）中我们提到，催（泌）乳素（PRL）是垂体前叶分泌的激素之一。在“垂体专病门诊”中，因为高PRL血症来就诊的患者占了整个垂体门诊量的近1/3。
患者1
高PRL是不是垂体长瘤子了？
患者2
高PRL，外院做了核磁有个垂体瘤，是不是要做手术？
患者3
有人说吃药有用，那是不是要吃一辈子？
……
医生
要弄清楚这些问题，首先要搞明白：高PRL是怎么回事儿？与垂体瘤到底有没有关系？今天就这个问题跟大家简单科普一下。
第二，泌乳素的水平在一天中的不同时间点是有很大幅度的波动的，而且受情绪、食物、药物等因素影响比较多，目前我们推荐的静脉取血测催乳素的要求是：正常进食碳水化合物类早餐（白粥，馒头），避免摄入蛋白质和脂肪类食物（鸡蛋，牛奶）， 10点开始安静坐位休息半小时至1小时，10:30～ 11:00 抽血。
第四，按我院参考值，PRL>100 ng/mL，月经周期延长或闭经，溢乳，诊断“垂体泌乳素瘤”可能大，需要做垂体增强MRI检查；而如果PRL<100ng/ml，则需要结合病史，体格检查及其他检查共同分析判断。也就是说，如果PRL水平仅轻度升高（例：2倍或更低），月经正常，即使有垂体瘤，也不首先考虑垂体泌乳素瘤，很可能是无功能垂体瘤。
泌乳素（PRL）是垂体分泌的激素之一，高PRL血症在临床中很常见。垂体泌乳素瘤导致的高PRL是最简单的一种情况，但是也应了解多囊卵巢综合征，空泡蝶鞍，肝肾疾病等也是高PRL血症中的不可忽视的原因。
发现高PRL血症，首先要做的是尽量找到原因，有目的地治疗，而不是在不明确的情况下使用药物单纯降低这个数值。
今天的内容是向大家初步说明高PRL血症合并垂体瘤不一定是垂体泌乳素瘤，我们需要结合病史情况，体格检查，其他化验指标综合评估。建议明确病因后有的放矢地进行治疗。
本文是薛萌版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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