
许峰
副主任医师
昆明市第一人民医院
心内科
心衰患者的心功能分级
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心衰被称为“21世纪心血管病的最后战场”。据统计,心衰患者出院后前3个月“易损期”死亡率和再入院率分别达到15%和30%;慢性心衰患者5年病死率在50%以上,死亡率堪比恶性肿瘤。
心力衰竭准确来说不是一个疾病,而是一种状态,心力衰竭系指心功能改变、心排出的血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态,主要分为收缩不全性心力衰竭和舒张不全性心力衰竭,心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段,但心衰也是一个发展过程,按纽约心功能分级,共分为4级,级别越高心衰越重:
1级:这个时期的病人没有任何的临床症状或者不舒服,但已经开始有了心衰的潜在问题。具有基础疾病,如高血压、冠心病、心肌梗死病史,或者糖尿病很严重过的病人。
2级:这个时候不适感也不是非常的大,但是活动比较大的时候比较明显,如上楼梯到三四楼的时候出现气促,做心脏彩超还是可以发现问题的,心脏已经扩大。
3级:夜间出现呼吸困难,睡觉时候明显,会憋醒。
4级:病人已经完全躺不平,一般认为是已经进展到终末期的病人。
所以心衰的病人总结起来的症状就是:乏力、呼吸困难、下肢水肿、食欲不振、晚上夜间会有心悸、呼吸困难感。

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