黑色素瘤科普知识系列讲座（十三）如何诊断黑色素瘤？

2020年02月26日 · 来自专栏医学科普

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患者在就诊时，如果医生诊断可能是黑色素瘤，通常会建议进行活检。通过活检，医生可以准确的判断是否是黑色素瘤以及对黑色素瘤进行分期。

活检时医生会尽可能将可疑组织完整切除，即完整切除活检；如果肿物太大而不能完整切除，则取部分组织样本做检查。如果怀疑为黑色素瘤，医生绝不应随意切割或烧灼。

活检一般在局麻下进行，切除的组织送至病理科。然后，病理科医生在显微镜下观察病理切片做出最后诊断，这个过程大约1周左右，有的还需要做免疫组化来确定诊断。

早期黑色素瘤一定要完整切除可疑病灶，获取准确的T分期，除颜面部等特殊部位的肿瘤可以考虑全层凿取活检外，尽量避免局部活检或针吸活检。

如果肿瘤巨大破溃，或已经明确发生转移，可进行病灶的穿刺或切取活检。如果诊断把握度非常大且有条件行前哨淋巴结活检，可以在完整切除的同时行前哨淋巴结活检，或分次进行。

张维真主任介绍，一些患者担心活检会激发黑色素瘤细胞并导致更快地扩散和转移，但实际上，并没有证据证明这种观点。准确的检查结果有助于医生制定出更加精准的治疗方案，更好的保护患者的健康。

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