医学科普
发表者：戚纪周 人已读
大家好。今天我给大家讲一下妊娠与亚临床甲减。
首先什么是妊娠期亚临床甲减呢？
就是指妊娠期的妇女血清的TSH水平高于妊娠期特异的参考范围上限，而FT4水平在妊娠期的特异参考值范围内，如果当地没有TS h的特异性参考范围，就把TSH小于4.0mU/L作为TSH参考范围的上限。
那么亚临床甲减对妊娠有什么影响呢？
首先。它可以增加不良妊娠结局的发生。如早产、流产、胎盘早剥、子痫前期、胎膜早破、新生儿死亡的发生风险，还可以损伤智力发育和精神运动发育。如果给予治疗亚临床甲减，可以改善妊娠期的不良结局。
那么妊娠期亚临床甲减该怎样治疗呢？
我们需要根据TSH水平和TPO抗体是否阳性来选择不同的治疗方案。具体的治疗需要医生根据临床的检查情况作具体的分析。
妊娠期诊断的亚临床甲减，在产后该怎么办呢？
妊娠期诊断的亚临床甲减，在产后可以考虑停用 左旋甲状腺素钠，并且在产后6周重新评估TS h的水平。还有一点，对于既往患有亚临床甲减的育龄期妇女计划妊娠的时候。正在服用左旋甲状腺素钠治疗，需要调整左旋甲状腺素钠的剂量使TS h水平在正常范围，最好是TS h小于2.5mU/L再妊娠，并且如果发现一旦怀孕，就要检测甲状腺功能和TPO抗体，根据TSH水平调整左甲状腺素钠的剂量，如果不能检查，可自行增加原左旋甲状腺素钠25%~30%，使妊娠早期TSH的水平在0.1–2.5mU/L之间，这样更有利于妊娠。
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发表于：2020-03-09
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