手术日志总结之室缺篇四：脊内或干下室缺合并右冠窦

脊内或干下室缺合并右冠窦

脊内室缺和干下室缺，缺损边缘大部分是肌肉组织，一般不会自愈的，如果室缺不大，没症状，没有并发畸形，半岁到一岁手术就可以，如果有主动脉冠窦脱垂，有主动脉瓣返流倾向的，应该早手术。有的室缺虽然很大，但是因为有右冠窦脱垂而遮挡室缺，导致分流减少，也可以没有症状，活到很大也有手术机会。有很多人总是疑问干下室缺能不能右侧切口做，事实胜于雄辩。脊内室缺和干下室缺不管多大，一般都补片修补，肌肉边缘如果张力大会撕脱。

2018-12-4 23:56

第一台是一个两岁的室缺，室缺不大，分流只有2mm，右冠窦脱垂，导致主动脉关闭不全，右侧切口，补片修补，顺利。

2018-11-22 07:42

第二台是一个三岁的脊内室缺，右侧切口，补片修补。

2018-11-9 10:21

第二台是一个干下室缺，室缺5mm，右侧切口，补片修补。

2018-10-27 20:21

第二台是一个四岁的干下室缺，室缺6mm，右侧切口，补片修补，顺利。

2018-10-18 23:16

周三做了两台干下室缺，右侧切口，补片修补，顺利。

2018-9-28 23:44

今天是一个室缺，主动脉瓣脱垂，少量返流，右侧切口，术中看主动脉瓣有两个瓣脱垂，补片修补室缺，脱垂应该有所好转，顺利。

2018-9-20 21:08

第二台是室缺，右侧切口，一个室缺脊內，补片修补。

2018-9-2 07:41

周三两台室缺，一个是五个多月的大的干下室缺，室缺12mm，右冠窦脱垂明显，右侧切口，补片修补，顺利。第二台是一个脊內小室缺，3mm，右侧切口，直接缝合，顺利。

周五四台室缺。

第一台是一个一岁多脊內室缺，5mm，右侧切口，补片修补，顺利。

第三台是一个一岁多干下室缺，室缺7mm，右侧切口，补片修补，顺利。

2018-8-10 22:04

第三台是一个四岁的干下室缺，室缺有6mm，术前杂音特别大，手术右侧切口，补片修补，顺利。

2018-7-16 22:13

第三台是一个大孩子干下室缺，孩子比较大，体重60多公斤，考虑右侧切口室缺位置太深，正中切口做的，室缺10mm，右冠窦脱垂，补片修补室缺，顺利。

2018-6-26 23:16

第二台是一个六岁大孩子，脊內室缺，室缺有8mm，右冠窦脱垂遮挡部分室缺，分流口有4mm，右侧切口，补片修补，顺利。

2018-5-17 23:22

今天做了一个6个月的干下室缺，术前报7mm，术中发现右冠窦脱垂，实际室缺10mm，右侧切口，补片修补，顺利。

2018-4-17 21:56

第一台是一个5mm室缺，脊內型，不会自愈，右侧切口，补片修补。

2018-3-23 23:48

第一台是一个11个月的干下室缺，室缺7mm，右冠窦脱垂遮挡部分室缺，有效分流4mm，右侧切口，补片修补。

第三台是一个四岁的干下室缺，主动脉瓣，二尖瓣，肺动脉瓣都有少量返流，肺动脉高压，右侧切口，干下室缺特别大，有20mm，补片修补，操作稍困难，但进行还顺利。

2018-3-8 14:58

第二台是一个一岁多的脊內室缺，室缺6mm ，右侧切口，补片修补。

2018-3-1 14:03

第六台是一个室间隔缺损，8个月，室缺脊內型，5mm，右侧切口，补片修补。

2018-2-6 23:40

第二台是一个一岁多的干下室缺，室缺5mm，但已经有主动脉瓣返流了，手术右侧切口，补片修补。

2018-1-24 20:31

昨天做了三台手术。第一台是一个一岁的干下大室缺，室缺有10mm，右侧切口，补片修补。

2017-12-5 00:24

上周四做了一个三岁的干下室缺，5mm，右侧切口，补片修补。

2017-11-26 08:11

前天做了一台室缺，六个月，脊內室缺5mm，脊內室缺自愈不了，早手术好，右侧切口，补片修补。

2017-11-21 11:21

第二台是一个成人室缺，室缺15mm，但右冠瓣脱垂遮挡部分室缺，所以分流口不是很大，正中开胸，补片修补室缺。

2017-11-10 09:25

第一台是一个一岁的干下室缺，室缺5mm，干下室缺自愈不了，一般早手术，右侧切口，补片修补。

2017-11-8 01:28

第二台是一个16岁的干下室缺，右冠窦脱垂，还好没有主动脉瓣返流，这个孩子还有室缺膜部瘤，但没有破口，完整意思上，这个孩子算是多发室缺，只是有一个自愈了。正中小切口，补片修补室缺。

第三台是一个成人干下室缺，体重100多公斤，正中小切口，补片修补室缺。

2017-10-27 00:15阅读(315)

第二台是一个两岁的室缺，室缺10mm，右冠窦脱垂遮挡部分室缺，所以分流束不太大，但脱垂时间有点长，有主动脉关闭不全了，右侧切口，补片修补室缺，可能主动脉关闭不全会有所好转。

2017-9-9 23:59阅读(936)

第二台是一个三岁的室缺，干下型，右冠窦脱垂明显，还遮挡了右室流出道，还好没有主动脉关闭不全，有个小的主动脉瓣下隔膜，手术切除隔膜，补片修补室缺，疏通右室流出道。

2017-5-11 23:23

第四台是一个干下室缺，有10mm，主动脉右冠窦脱垂遮挡部分室缺，分流口有6mm，右侧切口，补片修补室缺。

2017-4-7 21:32

第一台室缺有右冠窦脱垂，有主动脉瓣少量返流，还有左下肺静脉狭窄，修补室缺，能阻挡右冠窦的脱垂，可能返流会有改善。

2017-1-20 21:54

2016-9-2 22:19

第二台是一个膜部瘤室缺，主动脉右冠瓣脱垂，导致主动脉瓣轻度返流，右侧切口，手术修补了室缺。

2016-9-1 23:34

第三台是一个干下大室缺，孩子就诊有点晚，主动脉右冠窦脱垂，主动脉中到大量返流，手术做了主动脉瓣成型加室缺补片修补。