喉咙里梗着一个“东西”，咳不出来也咽不下去。是不是得“癌症”了？

耳鼻喉科门诊经常会遇到这样的病人，一来就跟医生说：我最近老是觉得喉咙口有个东西，咳又咳不出来，咽也咽不去，是不是喉咙里长什么东西了？

这样的患者其实不占少数，而且大多数患者可能看过好几家医院，用过很多种的咽喉炎的药物也不见好转，于是“恐癌”心理愈发严重，郁郁寡欢。

这些患者，往往医生用压舌板进行口咽部检查，间接喉镜进行喉部及下咽部的检查也就是发现口咽部及下咽喉部的黏膜充血红肿，往往并没有发现什么新生物。所以医生给出的诊断往往是“慢性咽喉炎”。今天给大家进行慢性咽喉炎的科普，从一般希望了解的问题出发，解答一些患者对慢性咽喉炎的普遍存在的误解及疑惑。

1. 我的症状是慢性咽喉炎吗？会不会可能是其他的疾病？

在专业的耳鼻喉科的教材里，慢性咽炎和慢性喉炎是分开介绍的。但是在实际中，二者往往是不可分割共同发病的。因为二者的解剖位置毗邻，且致病因素也相同，那么一些导致咽喉炎的致病因素往往同时引起慢性咽炎及慢性喉炎。慢性咽喉炎是各种原因导致的咽喉部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症。慢性咽喉炎的症状多种多样，常见的症状包括：咽喉部异物感、痒感、灼热感、干燥感；咳嗽、咳痰；部分患者晨起时有刺激性咳嗽、恶心、干呕等症状。患者深受其扰。在有感冒等诱因作用下，慢性咽喉炎可急性发作表现为急性症状，此时可以有类似于上呼吸道感染的发热、全身乏力、纳差等症状，同时也会出现咽喉疼痛，通畅可能伴有吞咽痛。需要注意的是，慢性咽喉炎引起的“咽喉部异物感”往往是一种感觉，并不是咽喉部真的长了什么东西，并不影响进食；因此，这种异物感在患者干咽的时候往往很明显，而在吃饭、喝水的吞咽过程中反而症状不明显。如果您确实感觉到进食过程中有吞咽梗阻感，那确实要排除一下下咽或食管内长肿瘤的可能。

2. 慢性咽喉炎能不能治愈？

慢性咽喉炎是一种慢性炎症，可能由于很多的诱因而诱发，这些诱因包括但不限于：

1.上呼吸道感染，也就是我们常说的着凉、感冒；

2.机体免疫力下降：如劳累、休息不好等；

3. 饮食，如进食一些辛辣、刺激、热性食物；

4. 说话较多；

5. 情绪波动，有些患者情绪易怒、比较爱发脾气，咽喉炎也会发作频繁。

6. 有些患者的咽喉炎有一些特殊的原因引起，例如胃食管反流、喉咽反流、过敏性咽喉炎等。因此，即使在用药咽喉炎症状减轻后，只要患者有上述任何一诱因，都可能导致慢性咽喉炎反复发作，从这个角度来说，慢性咽喉炎这个病是比较顽固的，很难彻底根治。那么既然不能治愈，是不是就不用治疗了呢？这个就要根据患者的症状严重程度了，如果说症状不是太重，不影响患者一般的生活，那么不需要服用药物治疗；如果症状特别严重，特别困扰患者的话，可以针对症状用药，改善症状后停药。平时患者要注意保持良好的生活方式，避免上述引起咽喉炎发生的诱因。同时加强锻炼，提高抵抗力。

3. 我的咽喉炎时间很长了，为什么用药没有效果？

前面说过，慢性咽喉炎的症状多样，临床上治疗慢性咽喉炎的药物也多达几十上百种，但大多数都是中成药。因此，针对不同症状的慢性咽喉炎，往往需要用不同的药物进行治疗。有些患者知道自己是慢性咽喉炎，在药店里随便买些治疗咽喉炎的药物，可能导致药不对症而疗效不明显。还有就是患者服用药物当时症状好转，后期咽喉炎又复发，给了患者一种“用药没有用”的错误印象。其实，吃药当时能改善症状的话，说明药物还是有效的，只不过后面患者可能因为不注意导致咽喉炎频繁反复的发作而已。有一小部分患者咽喉炎是有特定的原因的，比如说胃酸反流引起的反流性咽喉炎，以及过敏引起的过敏性咽喉炎，那么这种咽喉炎必须针对病因用药才能取得比较好的效果。

综上所述，咽喉炎在人群中的发病率还是比较高的，大概十个人中可能就有六个人会有慢性咽喉炎。得了慢性咽喉炎也不必恐慌，是否需要治疗要看患者的症状是否对日常生活造成比较严重的影响。最重要的还是要调整好自己的心态。平时可以喝一些菊花茶或金银花、口含一些含片等。当然，如果患者有一些高危因素：如40岁以上男性患者；有抽烟、饮酒等不良习惯；伴有痰中带血、颈部出现包块等症状；以及进食时梗阻、吞咽困难；有进行性加重的声音嘶哑等症状，还是有必要及时进行电子喉镜或胃镜检查排除肿瘤性病变。