也聊聊“宫寒”的那些事儿

祖国医学的“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴与现代医学的“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”的内分泌调节轴的理论依据是一致的。“宫寒”理论中，狭义的“宫”是指子宫，广义的“宫”包括女性内生殖器中的子宫、输卵管、卵巢。其症状，主要表现为下腹坠胀、疼痛、得热则缓和，白带量多，月经周期延长，月经量减少且经色黯，伴血块，严重者可闭经；月经前或经期小腹疼痛，喜温喜按，得热后疼痛缓解，白带清稀量多；脉沉紧，舌质淡或暗，苔薄白多津。中医文献中我们可以发现，“宫寒”确实存在，但其并不是一个专有病名，从现代医学角度来看，“宫寒”表述成一种症状、疾病状态或者疾病的机理更为准确。

清代陈士铎在《石室秘录.子嗣论》中说到：“胞宫之脉，即以受物者，暖者受物而冷者杀物矣”，从而提出了“宫寒不孕”的理论。中医按照月经周期阴阳转化的理论，认为排卵期重阴化阳则排卵，阳盛则暖，卵子得以着床而受孕，认为排卵功能障碍，是肾-天癸-冲任之间的协调失约，肝、脾、肾功能失调所致，其中肾虚为该病的病机。肾精亏虚，卵子难以发育成熟，其后卵子的正常排出有赖于肾阳鼓动，排卵后基础体温出现高相，为阳气活动旺盛的时期，受精卵着床受孕同样需要肾阳的温煦。故而，中医专家们均认为，宫寒是导致不孕的主要因素，而寒、痰、湿、瘀是宫寒不孕的主要病因，四者相互影响。

那么，在处理“宫寒”上，传统医学可以采用哪些方法呢？

1、穴位艾灸

艾绒为天然纯阳之物，经常艾灸可调理女性身体状态，平衡虚寒。常常艾灸的穴位包括：八髎灸、肾俞穴、脾俞穴、关元穴及足三里穴。用点燃的艾条施穴位温和灸，当感受到热度向深度放射时，或出现艾感感传时，艾灸每穴灸2-3分钟，每周4次，3个月为一周期，可期改善。

2、运动

所有引发身心愉悦的运动，如瑜伽、太极、八段锦，跑步等均可，每周运动3-5次，可根据个人体能每次30-60分钟即可。动则生阳，运动可以改善体质，每天保证半小时的运动时间，能改善循环，气血流通，寒湿不易留滞。

3、足浴

宫寒及阳虚体质者，下半身要注意保暖，可以每日，尤其是经期前后注意足浴，即泡脚。足浴方：草红花5g，艾叶5g，干姜10g，一起煮沸后足浴。足浴时候，水需要没过三阴交穴位。足浴可促使全身血脉的流通，继而使经络通畅，气血调和。

4、食疗

当归生姜羊肉汤：当归30g，生姜30g，羊肉500g，水300ml，煮沸后文火1小时。此方来自东汉张仲景的《金匮要略》，为千古名方，药食同源，大人及小孩均可使用，无禁忌。

5、助孕方剂

常用暖宫药：直接的有：艾叶、桂枝、干姜、吴茱萸、炮姜、附子、肉桂、紫石英、小茴等。间接的暖宫药，包括(补血类: 当归、川芎、熟地、阿胶、鹿角胶等)；补气类: 黄芪、炒白术、红参等；补肾类: 杜仲、覆盆子、肉苁蓉、鹿角霜、益智仁、续断、补骨脂、冬虫夏草、淫羊藿、巴戟、锁阳、海马等。

同时，对有备孕需求者，推荐一下二方剂：

调经毓麟汤：益母草15g,丹参15g，熟地15g，当归12g，白芍10g，川芎10g, 香附12g，紫河车15g，菟丝子30g,枸杞子15g，覆盆子10g，淫羊藿12g。 功效：改善神经-内分泌调节功能，是诱发排卵的基础。

解郁种玉汤：柴胡10g,当归12g，白芍12g，白术10g,茯苓10g，熟地15g，枸杞子15g，菟丝子20g,山茱萸12g，香附12g，素馨花6g，玫瑰花5g。功效：治疗黄体功能不全性月经失调。

（----以上摘自2012年冯宗文主编《妇科经验用方选辑》）

最后，需要说明的是，实际上，痛经、不孕、闭经、月经后错、异常子宫出血等症状性疾病的病因复杂，时常伴有严重的器质性病变，如盆腔子宫内膜异位症，各种生殖内分泌疾病，各种盆腔良性肿瘤，如子宫肌瘤等，甚至生殖系统恶性肿瘤，如卵巢癌、宫颈癌等，虽然中医辨识为宫寒，但仅仅依靠以上传统治疗方法不可取，甚至贻误病情，需要及时中西医结合进行针对性的调治，甚至手术治疗。大家不要被“宫寒”这个高深的词汇吓坏了，也不要被遍地可见的所谓养生机构给忽悠了。