正确理解脊柱手术的并发症

脊柱手术并发症是指在脊柱手术中、手术后发生与手术相关的神经根、脊髓、血管、肌肉、椎间盘、韧带损伤，以及感染、功能障碍、内固定失败、假关节等。

脊柱手术并发症的发生主要有以下三种原因：

1、患者方面的因素：如解剖异常，个体差异，病情轻重等；

2、医生方面的因素：手术者技术生疏，操作粗糙，诊断失误等； 

3、护理方面的因素：如护理操作失误，护理管理混乱等。济南市中心医院骨外科张庆国

脊柱手术并发症的特征及常见并发症：并发症的发生是可以预料的，其中有些只要尽到谨慎注意义务，其损害后果是可以防范或减轻的，这种并发症，如神经根、脊髓、血管损伤、血肿、部分感染、脑脊液漏等并发症，属于可以避免的并发症。而有些并发症，限于客观情况或医疗技术水平的限制，则无法防范，如内固定失败、假关节、脊髓再灌注损伤、蛛网膜炎、神经黏连、部分感染、邻椎病等，这种并发症，属于不可避免的并发症。

脊柱外科并发症发生率是多少呢？脊柱手术种类繁多，按部位来分有颈椎手术、胸椎手术、腰椎手术、骶椎手术，按入路来分有前路手术、后路手术、前后路联合手术、侧方入路手术等，按方法来分有减压手术、融合手术、固定手术、切除手术、重建手术、矫形手术等，不同部位、不同方法、不同入路、不同具体情况（如肥胖、糖尿病、吸烟等）并发症发生率不一，总体来讲，脊柱手术各类并发症的发生率都属于小概率事件，所谓小概率事件，就是说发生几率非常低（一般以低于5%为标准），可以不加以特别关注的问题，如据统计，大家出门发生车祸的几率是8.33%，就是说脊柱手术发生并发症的发生几率远远小于出门发生车祸的几率，大家因此会不出门吗？不会的，只要小心，就不会被车撞到，100%没问题，脊柱手术并发症发生率是一样的，并不是说脊柱手术的感染率是1%，我的手术的感染几率就是1%，这是大数据分析的结果，是对群体来讲，对个体来说，如身体条件好，手术预防措施做得好，术后感染的几率就是0%。