心脏瓣膜病，二、三尖瓣中、重度关闭不全，轻、中度肺高压，房颤，心功能不全

心脏瓣膜病，二、三尖瓣中、重度关闭不全，轻、中度肺高压，房颤，心功能不全

一、医院外口服用药清单

第1组用药：强心利尿、减轻心脏负荷

地高辛0.125mg/次2次/天

氢氯噻嗪25mg/次2次/天

螺内酯20 mg/次1次/天

门冬氨酸钾镁片2片/次3次/天

上面这4种药物可以吃5天、停3天、吃5天、停3天，吃5天、停3天、……，交替间断长期服药。这4种药物一起服药，一起停药。

第2组用药：扩血管、减轻心肌缺血

卡托普利12.5 mg/次2次/天长期口服

曲美他嗪20 mg /次2次/天长期口服

第3组用药：心房颤动，预防血栓形成

拜阿斯匹林100mg/次1次/天长期口服

波立维75 mg/次1次/天长期口服

美托洛尔25 mg/次2次/天长期口服

注意事项：

1、这些药都是非处方药，可以自己在正规药店购买。

2、补钾药物门冬氨酸钾镁可以用10%氯化钾口服溶液、可维加或者果味钾代替。

3、服药利尿药和补钾药物期间，应该每隔2到3个月抽血化验血钾和血钠浓度。

4、服用卡托普利的部分患者会有干咳等症状，可以用甘草片缓解。

5、服用阿司匹林，可能会有胃部不适，有胃溃疡等病人停用阿司匹林。

6、休息为主，尽量避免感冒、劳累，避免剧烈运动。适度喝水，保持小便量和喝水量基本均衡。

7、同一组的药物可以一起服药，不同组的药物可以间隔1小时服药。

8、吃药不分饭前饭后。有任何问题，及时反馈。

二、院内静脉用药清单

1、静脉输入极化液

10%葡萄糖200 ml

50%葡萄糖40 ml

胰岛素10单位

ATP40 mg

CoA100单位

维生素B6200 mg

维生素C2 g

25%硫酸镁1 g

10%氯化钾8 ml

注意事项：

（1）静脉滴注，慢速，1次/天，用药1周。

（2）速尿20mg加管1次/天。

（3）静脉连续用利尿剂，应每隔3天左右抽血化验血钾和血钠浓度。

（4）如20mg速尿利尿效果不佳，可以加倍给药。

2、静脉泵入小剂量血管活性药物（泵速可酌情增减）

第1个泵入药物：

生理盐水20ml

多巴胺60mg

静脉泵入，3ml/小时，1次/天

第2个泵入药物：

生理盐水20ml

硝酸甘油5mg

静脉泵入，3ml/小时，1次/天

第3个泵入药物：

生理盐水20ml

米力农5mg

静脉泵入，3ml/小时，1次/天

3、其他可以静脉用药，改善心功能

果糖二磷酸、新活素、左西孟旦

4、预防血栓，低分子肝素，0.5U/次，皮下注射（注射期间，停口服抗凝药物）