痔疮的微创外科治疗技术

痔疮是一种常见病、多发病，常说“十人九痔”。

一、痔疮是什么？

痔疮是由肛门的细小血管和软组织形成。长期便秘等原因致肛门附近的血液循环受阻或令周围的组织变弱，引起血管肿胀及软组织突出，形成痔疮。如图：

二、为什么会发生痔疮？

普查结果还表明：痔疮的发病，以成人居多，发病率女性高于男性。发病与久坐、久站立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长有关，同时饮酒、嗜好辛辣等饮食结构及饮食习惯的改变可使痔疮发病率明显上升。痔疮发生后主要病症多是排便时或排便后肛门出血，鲜红色。其他病症包括大便带血、排便时有软组织脱垂出肛门外、肛门痕痒或疼痛、当痔疮受挤压及突出时，肛门会有疼痛不适的感觉，影响生活。

三、如何知晓自己是否得了痔疮？

常人通常发现痔疮主要是根据便后有无滴血的症状发现，加上如果平时生活及工作中常有久坐、久站立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长，同时喜欢饮酒、嗜好辛辣食物等，建议去医院做检查明确诊断。

四、如何治疗痔疮？

痔疮可按其严重性分为四期：

第一期：痔疮在肛门内，并没有突出，只产生一些病症，如流血。

第二期：痔疮突出至肛门外，但在排便后可自动复位。

第三期：痔疮在病者排便后不能自动复位，需人手帮助将其复位。

第四期：痔疮长期留于肛门外，病者无法将其复位。

治疗痔疮之方法：

痔疮的治疗方法需按其严重程度而定。

第一、 二期：一般采用药物注射控制，或以橡筋结扎或是使用痔疮膏等方法使痔疮缺血收缩。

第二、 四期：需以外科手术将之切除。

手术方式：

手术治疗主要有传统开放手术和微创手术技术（吻合器痔上黏膜环切术PPH）

传统开放式手术：把胀大的痔疮割除，创伤大，易损伤肛门肌肉，伤口疼痛，患者康复较慢。

PPH术治疗痔疮：显著地减少术后疼痛，显著地减少术后出血，显著地缩短住院时间，显著地加快康复周期，显著提高患者生活质量。

术前术后对比如图：

术前 术后

PPH微创手术治疗过程：

PPH一般采取腰麻的方式，该方式术后恢复快。

1、取结石位，轻柔导入圆形肛管扩张器。

2、通过圆形肛管扩张器套入肛镜缝扎器进行直肠黏膜及黏膜下层的荷包缝合。

3、放入吻合器进行切除

4、直肠黏膜吻合后进一步检查创面出血与否

五、手术注意事项：

术前：

保持乐观的心态和对医生的信任，怀有放松的心情来配合医生的治疗．

术前一晚禁饮食，并排空大便，如口服清肠药物等；

术前一天不要食鸡蛋，牛奶等食物，以免大便秘结．

术后：

1、 术后48小时左右可开始排便，

2、 术后3日尚无便意者，适当食用芝麻、麻油或蜂蜜促进排便；

3、 术后1天开始坐盆治疗1-2天；

4、 术后建议食用易消化的食物，注意饮食卫生，禁食生冷。

病者一般可在手术后第一天出院，数天后便可恢复日常活动。