
孙普增
主任医师
阳谷县人民医院
消化呼吸内科
临床正确补钾(一):补钾应该补多少?
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成人每日需钾量约 0.4 mmol/L,即 3-4 g 钾(75-100 mmol/L),而不是 3-4 g 氯化钾,氯化钾的分子量是 74.5,K 的分子量 39,所以补 3 g 钾粗算下来需要氯化钾就是 6 g(实际 5.7 g)。
江湖上流传的「补钾 3 6 9」是指轻度缺钾时一天补氯化钾 3 g,中度缺钾时一天补充氯化钾 6 g,重度缺钾时一天补充氯化钾 9 g。

(表 1 不同程度的低钾血症)
肾脏是主要的排钾器官,它的代谢特点是,多吃多排,少吃少排,不吃也排,所以如果病人无法进食,则需要在上述基础上添加每日生理需要量约 6 g 氯化钾。当然不可能靠单纯记住几个数字就能万无一失,有些酮症酸中毒的病人,血钾不低,我们也会补钾。
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